HMASP - Hospital Militar de Área de São Paulo — Prova 2021
Em relação à classificação de Bormann para tumores gástricos, a linite plástica corresponde ao:
Linite plástica = Câncer gástrico Tipo IV de Bormann (infiltrativo difuso).
A classificação de Bormann descreve a morfologia macroscópica dos tumores gástricos avançados. O Tipo IV, ou linite plástica, é caracterizado por infiltração difusa da parede gástrica, sem massa tumoral exofítica evidente, resultando em espessamento e rigidez da parede.
A classificação de Bormann é uma ferramenta essencial na oncologia gastrointestinal para descrever a morfologia macroscópica dos tumores gástricos avançados, auxiliando no planejamento terapêutico e na avaliação prognóstica. Desenvolvida por Robert Bormann em 1926, ela categoriza os tumores em cinco tipos principais baseados em sua aparência endoscópica e patológica. O Tipo IV de Bormann, conhecido como linite plástica, é particularmente importante devido às suas características distintas e prognóstico desafiador. Diferente dos outros tipos que formam massas exofíticas ou úlceras bem definidas, a linite plástica é caracterizada por uma infiltração difusa das células tumorais na parede gástrica, resultando em espessamento e rigidez sem uma lesão primária óbvia. Isso confere ao estômago uma aparência de 'couro de bota' (linitis plastica). A identificação da linite plástica é crucial, pois ela frequentemente está associada a um pior prognóstico, maior dificuldade de ressecção cirúrgica curativa e maior risco de metástases peritoneais. O diagnóstico pode ser desafiador, exigindo biópsias profundas ou múltiplas para capturar as células infiltrativas. O conhecimento dessa classificação é fundamental para residentes e profissionais que lidam com o câncer gástrico.
A classificação de Bormann descreve a morfologia macroscópica dos tumores gástricos avançados em cinco tipos: Tipo I (polipoide), Tipo II (ulcerado com bordas elevadas), Tipo III (ulcerado e infiltrativo), Tipo IV (infiltrativo difuso, linite plástica) e Tipo V (não classificável).
A linite plástica é caracterizada por uma infiltração difusa das camadas da parede gástrica por células tumorais, sem formação de massa exofítica. Isso leva a um espessamento e rigidez da parede do estômago, com perda da sua distensibilidade normal, assemelhando-se a um 'couro de bota'.
A classificação de Bormann tem implicações prognósticas. O Tipo IV (linite plástica) é frequentemente associado a um prognóstico mais desfavorável devido à sua natureza infiltrativa difusa, dificuldade de ressecção completa e maior propensão à disseminação peritoneal.
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