BIRADS 5: Conduta em Nódulo Mamário Suspeito

Centro Universitário do Espírito Santo - UNESC Colatina — Prova 2025

Enunciado

Uma paciente, de 55 anos, com histórico familiar de câncer de mama, apresenta-se com um nódulo palpável na mama direita, localizado no quadrante superior externo. O nódulo mede aproximadamente 3 cm, possui contornos irregulares, é endurecido, pouco móvel à palpação e indolor. Exames de imagem (mamografia e ultrassonografia) revelam uma massa espiculada e hipoecoica, com sombras acústicas posteriores, sendo classificada como BIRADS 5. A densidade mamária é elevada. Considerando o cenário clínico descrito, é correto afirmar que:

Alternativas

  1. A) a indicação inicial é a realização de quadrantectomia e esvaziamento axilar, sem necessidade de biópsia adicional, dado o alto risco de malignidade.
  2. B) a lesão apresenta alta probabilidade de malignidade, sendo indicada biópsia urgente para confirmação diagnóstica.
  3. C) lesões BI-RADS 5 devem ser imediatamente submetidas a quimioterapia neoadjuvante, evitando-se a biópsia devido ao risco de disseminação.
  4. D) tumores com características como espiculamento e contornos irregulares são, em sua maioria, benignos, sendo o acompanhamento por ressonância nuclear magnética recomendado neste caso devido a alta densidade mamária.
  5. E) a presença de sombras acústicas posteriores e contornos irregulares é sugestiva de malignidade, devendose prosseguir diretamente para mastectomia radical, sem necessidade de confirmação histológica.

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