Mamografia BIRADS 5: O Que Significa para o Diagnóstico?

FAMERP/HB - Faculdade de Medicina de São José do Rio Preto - Hospital de Base (SP) — Prova 2024

Enunciado

Paciente de 60 anos, menopausada há 12 anos, com uma mamografia classificação BIRADS 5. O que significa essa classificação?

Alternativas

1. A) Lesão que deverá ser reavaliada em 6 meses
2. B) Lesão com 95% de possibilidade de malignidade
3. C) Lesão altamente suspeita para malignidade variando de 3 a 94% chance
4. D) Lesão maligna já biopsiada, mas não submetida ao tratamento definitivo

Pérola Clínica

BIRADS 5 = Lesão altamente suspeita para malignidade (>95% chance).

Resumo-Chave

A classificação BIRADS 5 na mamografia indica uma lesão com uma probabilidade muito alta de ser maligna, geralmente acima de 95%. Nesses casos, a biópsia é fortemente recomendada para confirmação histopatológica e planejamento do tratamento.

Contexto Educacional

A mamografia é o principal método de rastreamento para o câncer de mama, uma das neoplasias mais comuns entre mulheres. Para padronizar a interpretação e a conduta frente aos achados mamográficos, utiliza-se o sistema BIRADS (Breast Imaging Reporting and Data System), desenvolvido pelo American College of Radiology. Este sistema classifica as lesões em categorias de 0 a 6, indicando a probabilidade de malignidade e a conduta recomendada. A classificação BIRADS 5 é atribuída a lesões que apresentam características morfológicas altamente suspeitas de malignidade, com uma probabilidade de câncer superior a 95%. Essas características incluem, mas não se limitam a, massas com margens espiculadas ou irregulares, microcalcificações pleomórficas agrupadas e distorções arquiteturais. É uma categoria que praticamente indica a presença de câncer. Diante de um achado BIRADS 5, a conduta é invariavelmente a biópsia da lesão para confirmação histopatológica. A biópsia é essencial para determinar o tipo histológico do tumor, seu grau, e a presença de receptores hormonais e HER2, informações cruciais para o planejamento do tratamento. A identificação precoce e precisa de lesões BIRADS 5 é fundamental para o prognóstico do câncer de mama.

Perguntas Frequentes

Qual a importância da classificação BIRADS na mamografia?

A classificação BIRADS (Breast Imaging Reporting and Data System) padroniza a descrição dos achados mamográficos e ultrassonográficos, auxiliando na comunicação entre radiologistas e clínicos e na tomada de decisão sobre a conduta.

Quais são as principais características de uma lesão BIRADS 5?

Lesões BIRADS 5 apresentam características morfológicas altamente sugestivas de malignidade, como margens espiculadas, densidade irregular, microcalcificações pleomórficas agrupadas e distorção arquitetural.

Qual a conduta recomendada após um achado BIRADS 5?

Após um achado BIRADS 5, a conduta padrão é a realização de biópsia (core biopsy ou mamotomia) para obter material histopatológico e confirmar o diagnóstico de malignidade, permitindo o planejamento terapêutico.

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