Unioeste/HUOP - Hospital Universitário do Oeste do Paraná - Cascavel (PR) — Prova 2015
Na mamografia, imagem hiperdensa, de 0,5 cm, com contornos regulares, centro radioluscente e projeção em duas incidências, tem pela classificação Birads:
Nódulo mamário hiperdenso, regular, centro radioluscente em mamografia → BIRADS 2 (achado benigno).
Uma imagem mamográfica hiperdensa, com contornos regulares, centro radioluscente e visível em duas incidências, é altamente sugestiva de uma lesão benigna, como um cisto oleoso ou lipoma, sendo classificada como BIRADS 2.
A classificação BIRADS (Breast Imaging Reporting and Data System) é uma ferramenta padronizada utilizada na mamografia, ultrassonografia e ressonância magnética da mama para descrever achados e recomendar condutas. É essencial para a comunicação entre radiologistas e clínicos, e para a padronização do manejo de lesões mamárias. O BIRADS 2 corresponde a achados mamográficos benignos. Isso significa que a imagem apresenta características inequívocas de benignidade, com uma probabilidade de malignidade de 0%. Exemplos clássicos incluem cistos oleosos (que se apresentam como nódulos hiperdensos com centro radioluscente), lipomas, calcificações benignas típicas (como as vasculares, em "pipoca" ou em "casca de ovo"), e fibroadenomas calcificados. A visibilidade da lesão em duas incidências é importante para confirmar sua natureza tridimensional e não ser um artefato. A conduta para um achado BIRADS 2 é o rastreamento mamográfico de rotina, sem necessidade de exames adicionais ou acompanhamento mais frequente. É crucial que o residente saiba diferenciar o BIRADS 2 de outras categorias, especialmente o BIRADS 3 (provavelmente benigno, com acompanhamento em curto prazo), para evitar condutas desnecessárias ou, inversamente, a subestimação de lesões.
BIRADS 2 indica achados benignos, como calcificações benignas típicas (vasculares, em "pipoca", em "casca de ovo"), nódulos com centro radioluscente (cistos oleosos), lipomas, fibroadenomas calcificados ou implantes mamários. Não há suspeita de malignidade.
Para uma mamografia BIRADS 2, a conduta recomendada é o rastreamento de rotina, conforme a idade e os fatores de risco da paciente. Não são necessários exames adicionais ou acompanhamento mais frequente devido a esse achado.
Um nódulo BIRADS 2 possui características claramente benignas (ex: centro radioluscente, calcificações típicas). Um BIRADS 3 é um achado provavelmente benigno, com uma chance <2% de malignidade, mas que requer acompanhamento em curto prazo (6 meses) para confirmar estabilidade. As características do BIRADS 3 são menos conclusivas de benignidade do que as do BIRADS 2.
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