Classificação de Balthazar: Entenda os Graus da Pancreatite Aguda

HAC - Hospital Angelina Caron (PR) — Prova 2020

Enunciado

Segundo classificação de Balthazar para pancreatite, paciente que apresenta na tomografia anormalidade focal ou difusa do pâncreas, incluindo irregularidades do contorno e atenuação heterogênea é classificado como:

Alternativas

  1. A) Grau A
  2. B) Grau B
  3. C) Grau C
  4. D) Grau D
  5. E) Grau E

Pérola Clínica

Balthazar Grau B = anormalidade focal/difusa do pâncreas, contorno irregular, atenuação heterogênea.

Resumo-Chave

A classificação de Balthazar é uma ferramenta radiológica utilizada para graduar a gravidade da pancreatite aguda por tomografia computadorizada. O Grau B é caracterizado por anormalidades no pâncreas, como contornos irregulares e atenuação heterogênea, sem evidência de inflamação peripancreática ou coleções líquidas.

Contexto Educacional

A pancreatite aguda é uma condição inflamatória do pâncreas que pode variar de leve a grave, com potencial para complicações sistêmicas e alta mortalidade. O diagnóstico e a avaliação da gravidade são cruciais para o manejo adequado do paciente. A tomografia computadorizada (TC) do abdome é o método de imagem de escolha para avaliar a extensão da inflamação e a presença de necrose ou coleções. A classificação de Balthazar é uma ferramenta radiológica padronizada que utiliza os achados da TC para graduar a gravidade da pancreatite aguda. Ela divide a doença em cinco graus (A a E) com base nas alterações morfológicas do pâncreas e na presença de coleções líquidas. O Grau A representa um pâncreas normal, enquanto o Grau B, conforme descrito na questão, caracteriza-se por anormalidades focais ou difusas do pâncreas, como irregularidades do contorno e atenuação heterogênea, sem evidência de inflamação peripancreática significativa. A correta interpretação da classificação de Balthazar é fundamental para o residente, pois ela auxilia na estratificação de risco, na tomada de decisões terapêuticas e na previsão de complicações. Combinada com o escore de necrose, forma o Índice de Gravidade da TC (CTSI), que é um preditor robusto de morbimortalidade na pancreatite aguda, guiando a conduta clínica e cirúrgica.

Perguntas Frequentes

Para que serve a classificação de Balthazar na pancreatite aguda?

A classificação de Balthazar é um sistema de estadiamento radiológico baseado em tomografia computadorizada que avalia a gravidade da pancreatite aguda, correlacionando-se com o prognóstico e o risco de complicações.

Quais são os principais achados tomográficos que definem os diferentes graus de Balthazar?

Os achados incluem pâncreas normal (A), anormalidades focais/difusas do pâncreas (B), inflamação peripancreática (C), coleção líquida única (D) e múltiplas coleções ou abscesso (E).

Como a classificação de Balthazar se relaciona com o escore de gravidade da pancreatite?

O escore de Balthazar é frequentemente combinado com o índice de necrose pancreática (escore de necrose) para formar o Índice de Gravidade da TC (CTSI), que oferece uma avaliação mais completa da gravidade e do prognóstico da pancreatite aguda.

Responda esta e mais de 150 mil questões comentadas no MedEvo — a plataforma de residência médica com IA.

Responder questão no MedEvo