Angina Estável Crônica: Classificação CCS e Implicações

HUSE - Hospital de Urgência de Sergipe Gov. João Alves Filho — Prova 2022

Enunciado

Estabeleça a classificação correta de quadro de angina estável crônica:

Alternativas

1. A) Classe I - Limitação leve às atividades comuns. Angina para caminhar mais que duas quadras no plano ou subir mais que um lance de escadas.
2. B) Classe II - As atividades comuns não causam angina, como caminhar, subir escadas. Ocorre com esforços extenuantes e/ou prolongados no trabalho ou lazer.
3. C) Classe III- Limitação marcada às atividades comuns como angina para caminhar 1 a 2 quadras e/ou subir um lance de escadas.
4. D) Classe IV - angina com atividades físicas selecionadas, extenuantes, mas não em repouso.
5. E) Nenhuma das alternativas anteriores.

Pérola Clínica

Angina Classe III (CCS) = limitação marcada, angina ao caminhar 1-2 quadras ou subir 1 lance de escadas.

Resumo-Chave

A classificação da angina estável pela Canadian Cardiovascular Society (CCS) é fundamental para avaliar a gravidade dos sintomas e guiar o tratamento. A Classe III indica uma limitação significativa nas atividades diárias.

Contexto Educacional

A angina pectoris estável crônica é uma manifestação da doença arterial coronariana (DAC), caracterizada por dor ou desconforto torácico previsível, desencadeado por esforço físico ou estresse emocional e aliviado pelo repouso ou nitratos. A sua classificação é essencial para a prática clínica e para provas de residência, sendo a escala da Canadian Cardiovascular Society (CCS) a mais utilizada. A escala CCS avalia a capacidade funcional do paciente e a intensidade da angina em relação às atividades diárias. A Classe I descreve angina apenas com esforços extenuantes; Classe II, com esforços moderados, causando leve limitação; Classe III, com esforços leves, causando marcada limitação (como caminhar 1-2 quadras ou subir 1 lance de escadas); e Classe IV, angina em repouso ou com qualquer atividade. Essa classificação ajuda a estratificar o risco e a definir a abordagem terapêutica. O manejo da angina estável crônica visa aliviar os sintomas, melhorar a qualidade de vida e prevenir eventos cardiovasculares. Inclui modificações no estilo de vida, terapia medicamentosa (antiplaquetários, betabloqueadores, nitratos, bloqueadores dos canais de cálcio) e, em casos selecionados, revascularização miocárdica (angioplastia ou cirurgia de revascularização). O conhecimento preciso da classificação CCS é fundamental para a avaliação inicial e o acompanhamento desses pacientes.

Perguntas Frequentes

Qual a importância da classificação da angina estável?

A classificação da angina estável é crucial para quantificar a gravidade dos sintomas, monitorar a progressão da doença, avaliar a resposta ao tratamento e auxiliar na tomada de decisões terapêuticas, incluindo a necessidade de revascularização.

Quais são as classes da Canadian Cardiovascular Society (CCS) para angina?

A CCS classifica a angina em quatro classes: Classe I (angina apenas com esforço extenuante), Classe II (angina com esforço moderado, leve limitação), Classe III (angina com esforço leve, marcada limitação) e Classe IV (angina em repouso ou com qualquer atividade).

Como a Classe III da angina CCS se manifesta?

A Classe III da angina CCS é caracterizada por uma limitação marcada das atividades físicas comuns. O paciente desenvolve angina ao caminhar uma ou duas quadras em terreno plano ou ao subir um lance de escadas em ritmo normal.

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