Trauma Renal Grau II: Classificação e Manejo Conservador

Santa Casa de Limeira (SP) — Prova 2022

Enunciado

Homem de 32 anos sofreu acidente de automóvel, em alta velocidade, há cerca de 40 minutos. Encaminhado ao pronto atendimento pelo SAMU referindo dor abdominal. Apresenta-se orientado, contactante, hidratado e corado. Vias aéreas pérvias, FR: 18 mpm, FC: 93 bpm, PA 130 x 80 mmHg. Palpação torácica e ausculta pulmonar normais. Abdômen plano, muito doloroso à palpação do flanco direito, onde há hematoma na parede. Descompressão brusca é negativa, apesar da dor abdominal. Após medidas clínicas iniciais, paciente foi encaminhado à tomografia de abdômen com contraste endovenoso, a qual revelou laceração no córtex renal direito com profundidade parenquimatosa menor que 1 cm sem extravasa- mento urinário. Em relação a esse achado tomográfico, qual o grau do trauma renal e qual a conduta inicial mais adequada?

Alternativas

1. A) Grau II / Laparoscopia com rafia da laceração renal.
2. B) Grau III / Lapatomia com nefrectomia total.
3. C) Grau II / Conduta conservadora não operatória.
4. D) Grau III / Conduta conservadora não operatória.
5. E) Grau IV / Laparotomia com nefrectomia total.

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