SES-GO - Secretaria de Estado de Saúde de Goiás — Prova 2023
Quando deve ser clampeado o cordão umbilical de um recém-nascido (RN) a termo com boa vitalidade?
RN a termo, boa vitalidade → Clampeamento cordão umbilical entre 1-3 minutos de vida.
Para recém-nascidos a termo com boa vitalidade, o clampeamento tardio do cordão umbilical (entre 1 e 3 minutos de vida) é recomendado. Isso permite a transfusão placentária, aumentando o volume sanguíneo do RN e reduzindo o risco de anemia e deficiência de ferro.
O clampeamento do cordão umbilical é um dos primeiros procedimentos realizados após o nascimento, e o momento de sua execução tem implicações significativas para a saúde do recém-nascido. Historicamente, o clampeamento imediato era a prática padrão, mas evidências crescentes têm demonstrado os benefícios do clampeamento tardio, especialmente para recém-nascidos a termo com boa vitalidade. Para recém-nascidos a termo que nascem com boa vitalidade (choro forte, boa coloração, tônus muscular ativo), as diretrizes atuais recomendam o clampeamento tardio do cordão umbilical, que ocorre entre 1 e 3 minutos após o nascimento. Esse período permite a "transfusão placentária", onde o sangue continua a fluir da placenta para o bebê, aumentando o volume sanguíneo total do recém-nascido em até 30%. Isso resulta em níveis mais elevados de hemoglobina e ferritina, reduzindo o risco de anemia por deficiência de ferro na infância. Embora o clampeamento tardio seja benéfico, existem situações em que o clampeamento imediato é necessário, como em casos de asfixia neonatal que requerem reanimação urgente, sangramento materno excessivo (hemorragia pós-parto), descolamento prematuro de placenta ou outras emergências que comprometam a estabilidade materna ou fetal. A decisão deve ser individualizada, considerando a condição clínica da mãe e do recém-nascido, sempre visando o melhor desfecho para ambos.
A recomendação atual é realizar o clampeamento tardio do cordão umbilical, entre 1 e 3 minutos após o nascimento, para recém-nascidos a termo que apresentam boa vitalidade.
O clampeamento tardio permite a transfusão de sangue da placenta para o recém-nascido, aumentando o volume sanguíneo, os níveis de hemoglobina e as reservas de ferro, o que reduz o risco de anemia e deficiência de ferro na infância.
Sim, o clampeamento imediato é indicado em situações de emergência que exigem reanimação neonatal imediata, como asfixia grave, ou em casos de sangramento materno excessivo ou descolamento prematuro de placenta.
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