UEL - Hospital Universitário de Londrina (PR) — Prova 2023
Quanto aos benefícios do clampeamento tardio do cordão umbilical após o parto, considere as afirmativas a seguir.I. Redução de hemorragia puerperal na mãe.II. Redução de 10% na mortalidade em bebês a termo saudáveis nascidos por via vaginal.III. Redução de 30% na mortalidade em bebês prematuros.IV. Melhores habilidades motoras aos 4 anos de idade em fetos saudáveis nascidos a termo de parto normal.Assinale a alternativa correta.
Clampeamento tardio do cordão → ↓ mortalidade em prematuros (30%) e ↑ habilidades motoras em termos, sem ↓ hemorragia puerperal.
O clampeamento tardio do cordão umbilical permite a transfusão de sangue placentário para o recém-nascido, trazendo benefícios significativos, especialmente para prematuros (redução de mortalidade e hemorragia intraventricular) e para bebês a termo (melhora dos estoques de ferro e neurodesenvolvimento). Não reduz a hemorragia puerperal materna.
O clampeamento tardio do cordão umbilical, definido como o atraso de 30 segundos a 3 minutos ou até que as pulsações do cordão cessem, é uma prática cada vez mais recomendada pelas principais organizações de saúde. Essa prática permite a transfusão de um volume significativo de sangue placentário para o recém-nascido, o que confere uma série de benefícios importantes, tanto para bebês a termo quanto para prematuros. Para recém-nascidos prematuros, os benefícios são particularmente notáveis, incluindo uma redução de aproximadamente 30% na mortalidade, menor incidência de hemorragia intraventricular, sepse de início tardio e necessidade de transfusões sanguíneas. Em bebês a termo, o clampeamento tardio melhora os estoques de ferro nos primeiros meses de vida, reduzindo o risco de anemia ferropriva, e tem sido associado a melhores resultados no neurodesenvolvimento, como habilidades motoras finas aos 4 anos de idade. É importante ressaltar que, embora haja uma preocupação teórica com o aumento da hemorragia puerperal materna, estudos não demonstram um aumento clinicamente significativo. A principal contraindicação ao clampeamento tardio é a necessidade de reanimação imediata do recém-nascido. A compreensão desses benefícios e contraindicações é fundamental para a prática obstétrica e neonatal moderna.
Os principais benefícios incluem aumento do volume sanguíneo do bebê, melhora dos estoques de ferro (reduzindo o risco de anemia), e, em prematuros, redução da mortalidade, hemorragia intraventricular e enterocolite necrosante.
Sim, a maioria das diretrizes recomenda o clampeamento tardio (geralmente entre 30 segundos e 3 minutos) para recém-nascidos a termo e prematuros que não necessitam de reanimação imediata, devido aos seus benefícios comprovados.
As principais contraindicações são situações de emergência que exigem reanimação imediata do recém-nascido. Um risco potencial, embora geralmente leve, é o aumento do risco de icterícia neonatal devido ao maior volume de glóbulos vermelhos.
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