SMS João Pessoa - Secretaria Municipal de Saúde de João Pessoa (PB) — Prova 2020
Consideramos a semiologia como a base do atendimento ginecológico em virtude de que, a anamnese e um exame físico bem acurado, norteiam para as hipóteses diagnósticas, exames e condutas a serem tomadas. Baseado no proposto, analise as alternativas e assinale a correta: I. A presença de cistos de Naboth, indica processo de reepidermização em andamento. II. A mácula rubra está associada ao uso de anticoncepcional hormonal. III. A reação Schiller positivo indica que áreas do coloacham-se com descontinuação do epitélio estratificado, portanto, sem acúmulo de glicogênio intracelular. IV. O colo uterino tem a característica de se manter anatomicamente e funcionalmente invariável, durante os períodos da vida da mulher. V. A Junção escamo colunar corresponde exatamente ao ponto de encontro entre os epitélios e situa-se invariavelmente ao nível do orifício cervical externo. Está correto o que se afirma em:
Cistos de Naboth indicam reepidermização; Reação Schiller positiva = áreas sem glicogênio.
A semiologia ginecológica é a base para o diagnóstico. Cistos de Naboth são retenções de muco que indicam metaplasia escamosa (reepidermização). A reação de Schiller positiva (não cora com iodo) aponta para áreas sem glicogênio, como epitélio metaplásico imaturo ou displásico, que necessitam de investigação.
A semiologia ginecológica, que engloba anamnese detalhada e exame físico acurado, é a pedra angular para o diagnóstico e manejo das condições ginecológicas. O exame especular e o toque vaginal são essenciais para a avaliação do colo uterino, vagina e anexos, fornecendo pistas cruciais para as hipóteses diagnósticas. Achados como os cistos de Naboth são comuns e representam glândulas endocervicais ocluídas por um processo de metaplasia escamosa, indicando reepidermização fisiológica. A reação de Schiller, parte da colposcopia, utiliza iodo para identificar áreas anormais no colo. Um Schiller positivo (não capta iodo) sugere a presença de epitélio sem glicogênio, como o epitélio metaplásico imaturo ou displásico, que requer biópsia para elucidação diagnóstica. É importante ressaltar que o colo uterino não é anatomicamente e funcionalmente invariável; ele sofre modificações ao longo da vida da mulher, influenciado por hormônios e eventos como gravidez e menopausa. A junção escamocolunar, local de maior importância para a oncogênese cervical, varia de posição com a idade e o estado hormonal, não se situando invariavelmente no orifício cervical externo.
Cistos de Naboth são pequenas formações císticas no colo uterino, resultantes da oclusão dos ductos das glândulas endocervicais por epitélio escamoso metaplásico. Indicam um processo de reepidermização e são geralmente benignos.
A reação de Schiller envolve a aplicação de solução de Lugol (iodo) no colo uterino. Áreas que não coram (Schiller positivo) são consideradas anormais, pois o iodo cora o glicogênio presente no epitélio escamoso maduro, indicando ausência de glicogênio em epitélio metaplásico imaturo ou displásico.
A junção escamocolunar (JEC) é a área de transição entre o epitélio escamoso estratificado da ectocérvice e o epitélio colunar glandular da endocérvice. É a zona de transformação, onde a maioria das lesões pré-malignas e malignas do colo uterino se origina.
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