HSL PUCRS - Hospital São Lucas da PUCRS (RS) — Prova 2021
Mulher, 45 anos, pré-menopausa, notou o aparecimento súbito de nódulo doloroso em mama direita. Procurou assistência no posto de saúde e foi solicitada uma ultrassonografia mamária, que evidenciou uma lesão com formato arredondado, paredes finas, ausência de ecos internos e reforço acústico posterior. Qual é a hipótese diagnóstica mais provável?
Nódulo mamário arredondado, paredes finas, anecoico (ausência de ecos internos) com reforço acústico posterior na USG → Cisto simples.
As características ultrassonográficas descritas são patognomônicas de um cisto simples na mama. A dor pode estar presente devido à tensão do líquido no cisto. Em mulheres pré-menopausa, cistos são achados comuns e geralmente benignos, não requerendo intervenção se forem simples.
Nódulos mamários são queixas comuns em mulheres, especialmente no período pré-menopausa, e representam um desafio diagnóstico importante na prática clínica. A ultrassonografia mamária é uma ferramenta essencial para a caracterização dessas lesões, diferenciando entre achados benignos e malignos, e é um tópico frequente em provas de residência. A identificação de um cisto simples por ultrassonografia é baseada em critérios bem definidos: lesão arredondada ou ovalada, anecoica (sem ecos internos), com paredes finas e lisas, e que demonstra reforço acústico posterior. Essas características indicam que a lesão é preenchida por líquido e é benigna. A dor associada a um cisto pode ser resultado da pressão exercida pelo líquido sobre o tecido mamário circundante. O manejo de um cisto simples é conservador, uma vez que não há risco de malignidade. É fundamental que residentes e estudantes saibam reconhecer essas características para evitar investigações desnecessárias e tranquilizar a paciente. O sistema BIRADS (Breast Imaging Reporting and Data System) é utilizado para padronizar a descrição e a conduta das lesões mamárias, sendo um cisto simples classificado como BIRADS 2.
Um cisto simples de mama na ultrassonografia é tipicamente uma lesão arredondada ou ovalada, com paredes finas e lisas, anecoica (preenchida por líquido, sem ecos internos) e que apresenta reforço acústico posterior, indicando a passagem do som através do líquido.
Sim, um cisto simples de mama pode ser doloroso, especialmente se for grande ou se houver tensão no líquido interno. A dor pode ser cíclica, relacionada ao ciclo menstrual, ou surgir subitamente.
Um cisto simples de mama, com características ultrassonográficas típicas e classificado como BIRADS 2, é uma lesão benigna e geralmente não requer intervenção. Pode-se realizar acompanhamento clínico ou, em caso de dor intensa, aspiração do conteúdo.
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