Cisto Ovariano Hemorrágico: Diagnóstico e Conduta Conservadora

USP/HCRP - Hospital das Clínicas de Ribeirão Preto (SP) — Prova 2017

Enunciado

Paciente com 28 anos, gesta 0, última menstruação há 15 dias, encaminhada para hospital de urgência pela unidade básica de saúde com queixa de dor em fossa ilíaca à esquerda há sete dias sem melhora com uso de anti-inflamatório não esteroidal. Nega febre, inapetência ou queda do estado geral. Ao exame apresenta dor à palpação de fossa ilíaca esquerda, porém sem sinais de irritação peritoneal e sem outros achados no exame ginecológico. Solicitado ultrassom transvaginal: útero AVF, centrado, vol. de 65 cm³, anexo esquerdo aumentado de volume, com cerca de 35 cm³, apresentando imagem anecoica com finos debris no seu interior e vascularização exuberante ao Doppler, além de pequena quantidade de líquido livre na pelve. Com relação a este caso, qual a melhor conduta? 

Alternativas

1. A) Indicar laparoscopia cirúrgica para ooforectomia.
2. B) Observação clínica e iniciar analgesia endovenosa. 
3. C) Iniciar antibioticoterapia com clindamicina e gentamicina. 
4. D) Indicar laparoscopia cirúrgica para ooforoplastia. 

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