Cisto Mamário Sanguinolento: Conduta e Risco de Malignidade

Santa Casa de Cuiabá (MT) — Prova 2020

Enunciado

Mulher de 45 anos, com cisto mamário recidivado, cuja punção retirou 10 ml de líquido sanguinolento. A melhor conduta no momento é:

Alternativas

1. A) mamografia.
2. B) ultrasom.
3. C) ressecar a lesão para anatomopatológico.
4. D) controle semestral.

Pérola Clínica

Cisto mamário com líquido sanguinolento ou recidivado → biópsia excisional para anatomopatológico.

Resumo-Chave

A presença de líquido sanguinolento em uma punção de cisto mamário, ou a recidiva de um cisto, são sinais de alerta que indicam a necessidade de uma investigação mais aprofundada, geralmente por meio de biópsia excisional, para excluir malignidade, como um carcinoma intracístico.

Contexto Educacional

Cistos mamários são formações benignas comuns na mama, especialmente em mulheres na perimenopausa. Geralmente contêm líquido claro e são aspirados para alívio dos sintomas ou para confirmação diagnóstica. No entanto, certas características exigem uma investigação mais aprofundada devido ao risco de malignidade. A presença de líquido sanguinolento na punção de um cisto mamário é um forte indicativo de que a lesão pode ser um carcinoma intracístico ou outra forma de malignidade. Da mesma forma, um cisto que recidiva rapidamente após a aspiração ou que apresenta componentes sólidos ao ultrassom (cisto complexo) também levanta suspeitas. Nesses cenários, a conduta mais apropriada é a biópsia excisional da lesão, que permite a análise histopatológica completa da parede do cisto e de qualquer componente sólido, fornecendo um diagnóstico definitivo e orientando o tratamento adequado, caso seja confirmada uma neoplasia.

Perguntas Frequentes

Quando um cisto mamário é considerado suspeito?

Um cisto mamário é suspeito quando apresenta líquido sanguinolento na punção, é recidivado, tem componentes sólidos ao ultrassom (cisto complexo) ou não desaparece após a aspiração.

Qual a importância do líquido sanguinolento em um cisto mamário?

O líquido sanguinolento na punção de um cisto mamário é um sinal de alerta para a possibilidade de malignidade, como um carcinoma intracístico, e requer investigação histopatológica.

Qual a conduta para um cisto mamário com características suspeitas?

A conduta para cistos mamários suspeitos, como os com líquido sanguinolento ou recidivados, é a biópsia excisional para análise anatomopatológica, a fim de descartar malignidade.

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