PSU-MG - Processo Seletivo Unificado de Minas Gerais — Prova 2015
Paciente de 35 anos apresenta, à ultrassonografia, nódulo mamário cístico no quadrante súpero-lateral da mama direita, com 2 cm de diâmetro. Considerando os achados ultrassonográficos que indicam benignidade nesse tipo de lesão, assinale entre as alternativas abaixo, a que está ERRADA :
Cisto mamário benigno → paredes finas, formato regular, realce acústico posterior. Imagem intracística é suspeita.
Achados ultrassonográficos de benignidade em cistos mamários incluem paredes finas, formato redondo ou oval regular e realce acústico posterior. A presença de uma pequena imagem intracística, no entanto, é um achado suspeito que pode indicar um componente sólido ou papiloma intracístico, necessitando de investigação adicional.
Os nódulos mamários císticos são achados comuns na ultrassonografia mamária, especialmente em mulheres jovens e perimenopausa. A maioria é benigna e representa alterações fibrocísticas. A correta interpretação dos achados ultrassonográficos é crucial para diferenciar cistos simples de lesões mais complexas ou suspeitas, evitando biópsias desnecessárias e garantindo a detecção precoce de malignidades. A ultrassonografia é a modalidade de imagem de escolha para caracterizar lesões císticas. Achados de benignidade incluem cistos anecoicos (preenchidos por líquido), com paredes finas e lisas, formato redondo ou oval regular e realce acústico posterior. O realce acústico posterior é um artefato que indica a transmissão não atenuada do som através do líquido. A presença de septos finos ou debris internos pode ocorrer em cistos complicados, mas geralmente ainda são benignos. No entanto, a presença de uma imagem intracística, que se refere a um componente sólido dentro do cisto, é um achado que exige atenção. Isso pode indicar um papiloma intracístico, um carcinoma intracístico ou outras lesões proliferativas. Nesses casos, a classificação BIRADS pode ser elevada, e a conduta geralmente envolve aspiração do cisto com análise citológica do líquido ou biópsia do componente sólido para elucidação diagnóstica e exclusão de malignidade.
Os principais achados de benignidade incluem paredes finas e lisas, formato redondo ou oval regular, ausência de septos espessos ou componentes sólidos, e a presença de realce acústico posterior.
O realce acústico posterior ocorre porque o líquido dentro do cisto permite que as ondas sonoras passem com pouca atenuação, resultando em um aumento da intensidade do eco atrás da lesão, um achado típico de estruturas preenchidas por líquido.
Uma imagem intracística é preocupante quando sugere a presença de um componente sólido dentro do cisto, como um papiloma intracístico ou, mais raramente, um carcinoma intracístico, necessitando de biópsia ou aspiração para elucidação diagnóstica.
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