Cisto Folicular Ovariano: Diagnóstico e Manejo

UNIATENAS - Centro Universitário Atenas (MG) — Prova 2023

Enunciado

Paciente de 25 anos, nuligesta, sem uso de anticoncepção comparece ao consultório ginecológico para exames de rotina, sem queixas. No ultrassom transvaginal foi identificado em ovário esquerdo a presença de cisto unilocular, conteúdo líquido, de pequeno volume com maior dimensão 1,2cm. Em relação aos cistos foliculares, analise as assertivas e assinale a correta.I. São cistos benignos.II. Na maioria das vezes necessitam de tratamento cirúrgico.III. São mais comuns em mulheres menopausadas.IV. São os mais comuns dos cistos funcionais.

Alternativas

  1. A) Estão corretas I e II.
  2. B) Estão corretas I, II e III.
  3. C) Estão corretas I e IV.
  4. D) Está correta apenas a I.
  5. E) Estão corretas II, IV.

Pérola Clínica

Cistos foliculares são benignos, funcionais e os mais comuns, geralmente regredindo espontaneamente sem cirurgia.

Resumo-Chave

Cistos foliculares são os tipos mais comuns de cistos ovarianos funcionais, resultantes de uma falha na ovulação. São quase sempre benignos, uniloculares e preenchidos por líquido, e a grande maioria regride espontaneamente em 1-3 ciclos menstruais, raramente necessitando de intervenção cirúrgica.

Contexto Educacional

Cistos ovarianos são achados comuns em exames de imagem pélvicos, especialmente em mulheres em idade reprodutiva. Entre eles, os cistos funcionais são os mais frequentes, e dentro dessa categoria, os cistos foliculares são os mais prevalentes. Eles surgem de um folículo que não ovulou ou que não regrediu após a ovulação, continuando a crescer e acumular líquido. A compreensão de sua natureza e manejo é crucial para evitar intervenções desnecessárias. Os cistos foliculares são caracteristicamente benignos, uniloculares, de paredes finas e preenchidos por conteúdo líquido anecoico ao ultrassom. Geralmente são assintomáticos e descobertos incidentalmente. Sua ocorrência é mais comum em mulheres em idade reprodutiva, devido à atividade hormonal cíclica, e são raros na pós-menopausa. A assertiva II está incorreta, pois a grande maioria dos cistos foliculares regride espontaneamente em 1 a 3 ciclos menstruais, sem a necessidade de tratamento cirúrgico. O manejo dos cistos foliculares é predominantemente conservador. Acompanhamento ultrassonográfico é recomendado para confirmar a regressão. Anticoncepcionais orais podem ser usados para suprimir a ovulação e prevenir a formação de novos cistos, mas não aceleram a resolução dos cistos já existentes. A cirurgia é considerada apenas em casos de cistos persistentes, sintomáticos (dor intensa, torção) ou com características suspeitas que levantem preocupação para malignidade, o que é extremamente raro para cistos foliculares puros.

Perguntas Frequentes

O que é um cisto folicular ovariano?

Um cisto folicular é um tipo de cisto ovariano funcional que se forma quando um folículo ovariano, que normalmente libera um óvulo durante a ovulação, não se rompe e continua a crescer, acumulando líquido.

Cistos foliculares são perigosos ou malignos?

Não, cistos foliculares são quase universalmente benignos e não representam risco de malignidade. Eles são uma parte normal do ciclo menstrual e geralmente se resolvem espontaneamente.

Qual o tratamento para cistos foliculares?

Na maioria dos casos, o tratamento é expectante, com acompanhamento ultrassonográfico para verificar a regressão espontânea. A cirurgia é raramente necessária, sendo reservada para cistos grandes, persistentes ou sintomáticos que não se resolvem.

Responda esta e mais de 150 mil questões comentadas no MedEvo — a plataforma de residência médica com IA.

Responder questão no MedEvo