Cisto da Glândula Lacrimal (Dacriops): Clínica e Localização

CBO Teórica 2 - Prova de Especialidades da Oftalmologia — Prova 2023

Enunciado

Com relação ao cisto epitelial da glândula lacrimal, assinale a alternativa correta:

Alternativas

1. A) Sinais inflamatórios estão presentes na maioria dos casos.
2. B) Quando observados na conjuntiva, concentram-se no setor inferior.
3. C) Manifesta-se tanto na porção palpebral quanto na porção orbitária da glândula.
4. D) Seu conteúdo não apresenta lágrima.

Pérola Clínica

Dacriops = cisto de retenção indolor na glândula lacrimal (palpebral ou orbitária) contendo lágrima.

Resumo-Chave

O dacriops é um cisto de retenção ductal da glândula lacrimal que pode ocorrer tanto na sua porção palpebral quanto orbitária, apresentando-se como uma massa translúcida.

Contexto Educacional

O cisto epitelial da glândula lacrimal é uma patologia benigna essencial no estudo da órbita e anexos. O conhecimento de que a glândula lacrimal é dividida pelo tendão do músculo levantador da pálpebra superior em porções orbitária e palpebral é crucial, pois o dacriops pode afetar ambas. Ao contrário de processos inflamatórios como a dacrioadenite, o dacriops é tipicamente indolor e não apresenta sinais flogísticos (calor, rubor). O tratamento é cirúrgico (excisão simples ou marsupialização) apenas se houver desconforto estético ou funcional, tomando-se o cuidado de não danificar excessivamente o tecido glandular adjacente.

Perguntas Frequentes

O que é um dacriops e como ele se forma?

O dacriops, ou cisto epitelial de retenção da glândula lacrimal, é uma lesão benigna causada pela obstrução dos ductos excretores da glândula lacrimal. Essa obstrução leva ao acúmulo de secreção lacrimal e consequente dilatação cística do ducto. Embora a causa exata da obstrução nem sempre seja clara, pode estar relacionada a inflamações crônicas da conjuntiva, traumas ou infecções prévias que resultam em cicatrização ductal. O conteúdo do cisto é composto por fluido lacrimal límpido.

Onde o cisto da glândula lacrimal costuma se localizar?

Clinicamente, o dacriops manifesta-se mais frequentemente no fórnice conjuntival superior temporal, que é onde os ductos da porção palpebral da glândula lacrimal se abrem. No entanto, é importante notar que o cisto pode se originar tanto na porção palpebral quanto na porção orbitária da glândula lacrimal. Quando volumoso, pode ser visível através da pele da pálpebra superior ou protruir no fórnice ao eversão da pálpebra, apresentando-se como uma massa móvel, indolor e muitas vezes translúcida.

Quais são os principais diagnósticos diferenciais do dacriops?

Os diferenciais incluem outras massas da glândula lacrimal e do fórnice superior. Deve-se distinguir o dacriops de tumores da glândula lacrimal (como o adenoma pleomórfico, que é sólido e mais firme), cistos dermoides (geralmente presentes desde o nascimento e localizados na sutura frontozigomática), linfomas orbitários (que apresentam aspecto de 'carne de salmão') e prolapso da glândula lacrimal. A transiluminação positiva e a flutuação ao toque ajudam a confirmar a natureza cística do dacriops.

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