Cisto do Ducto Tireoglosso: Diagnóstico e Cirurgia de Sistrunk

MedEvo Simulado — Prova 2026

Enunciado

Davi, um menino de 8 anos, é levado ao consultório pediátrico devido ao surgimento de um abaulamento indolor na região anterior do pescoço, percebido pelos pais há cerca de quatro meses. Ao exame físico, o cirurgião identifica uma massa de aproximadamente 2,5 cm, de consistência elástica, localizada rigorosamente na linha média cervical, logo abaixo do nível do osso hioide. Nota-se que a referida massa apresenta movimentação vertical ascendente tanto durante a deglutição quanto no momento em que o paciente realiza a protrusão da língua. Não há sinais de inflamação local, fístulas ou linfonodomegalias cervicais suspeitas. A ultrassonografia revela uma imagem cística anecoica, de contornos regulares, situada em topografia pré-laríngea. Com base na principal hipótese diagnóstica, a conduta cirúrgica definitiva recomendada é:

Alternativas

1. A) Punção aspirativa por agulha fina para confirmação citológica, seguida de escleroterapia percutânea com álcool absoluto em ambiente ambulatorial.
2. B) Exérese da lesão cística associada à ressecção da porção central do osso hioide e do trato epitelial remanescente até a base da língua.
3. C) Acompanhamento clínico com exames de imagem semestrais, uma vez que a maioria dessas lesões apresenta involução espontânea após o estirão puberal.
4. D) Enucleação simples da massa cística com dissecção cuidadosa, visando preservar a integridade do osso hioide e evitar sequelas funcionais.

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