Cisto do Ducto Tireoglosso: Diagnóstico e Cirurgia de Sistrunk

MedEvo Simulado — Prova 2026

Enunciado

Um menino de 7 anos é levado à consulta pediátrica devido ao surgimento de uma tumoração na região anterior do pescoço, notada pela mãe há dois meses após um episódio de infecção de vias aéreas superiores. A massa é indolor e sem sinais inflamatórios atuais. Ao exame físico, observa-se uma lesão cística, de aproximadamente 2,5 cm, localizada na linha média cervical, logo acima da cartilagem tireoide. Durante a palpação, o examinador solicita que a criança protrua a língua, momento em que se percebe a ascensão nítida da tumoração. A ultrassonografia cervical confirma lesão cística unilocular em linha média, e identifica glândula tireoide tópica de aspecto normal. Considerando o diagnóstico mais provável e o tratamento cirúrgico adequado, assinale a alternativa correta:

Alternativas

1. A) Trata-se de cisto dermoide; a exérese simples da lesão por incisão direta, sem necessidade de ressecção de estruturas adjacentes, é o tratamento de escolha
2. B) Trata-se de cisto do ducto tireoglosso; a cirurgia de Sistrunk, que inclui ressecção do corpo central do osso hioide e do trajeto do ducto até o forame cego, é o tratamento de escolha
3. C) Trata-se de cisto branquial; a ressecção deve incluir o trajeto fistuloso até a borda anterior do músculo esternocleidomastoideo, preservando o nervo acessório
4. D) Trata-se de higroma cístico; o tratamento inicial é a escleroterapia com OK-432 (Picibanil), reservando a cirurgia para casos refratários

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