Massas Cervicais Congênitas: Diagnóstico Diferencial

UEPA - Universidade do Estado do Pará - Belém — Prova 2024

Enunciado

Sobre as massas cervicais congênitas, é correto afirmar que:

Alternativas

1. A) os linfangiomas são massas cervicais bilaterais e de natureza dolorosa.
2. B) nos linfangiomas, о sexo feminino é acometido de maneira mais frequente, numa proporção de 6:1.
3. C) o cisto tireoglosso, em mais de 90% dos casos, situa-se na linha média.
4. D) o cisto branquial, na grande maioria dos casos, possui distribuição bilateral. E) a apresentação clínica mais comum do cisto branquial é a de um tumor sólido.

Pérola Clínica

Cisto tireoglosso = Massa na linha média que se eleva à protrusão da língua.

Resumo-Chave

O cisto do ducto tireoglosso é a anomalia cervical congênita mais comum, caracterizando-se por localização na linha média em mais de 90% dos casos.

Contexto Educacional

As massas cervicais congênitas resultam de falhas no desenvolvimento embriológico das estruturas do pescoço. O cisto do ducto tireoglosso ocorre pela falha na involução do trajeto descendente da glândula tireoide. O tratamento definitivo para o cisto tireoglosso é a Cirurgia de Sistrunk, que envolve a ressecção do cisto, do ducto e da porção central do osso hioide para minimizar o risco de recorrência. Já os cistos branquiais derivam da persistência do aparelho branquial (mais comumente a segunda fenda) e requerem excisão cirúrgica completa.

Perguntas Frequentes

Quais as características clínicas do cisto do ducto tireoglosso?

O cisto do ducto tireoglosso manifesta-se tipicamente como uma massa indolor, de consistência elástica, localizada rigorosamente na linha média cervical (geralmente abaixo do osso hioide). Uma característica semiológica clássica é a sua movimentação vertical durante a deglutição ou quando o paciente protrui a língua, devido à sua conexão embriológica com a base da língua através do ducto tireoglosso persistente.

Como diferenciar o cisto branquial do cisto tireoglosso?

A principal diferença é a localização. Enquanto o cisto tireoglosso é medial, o cisto de fenda branquial é lateral, localizando-se tipicamente ao longo da borda anterior do músculo esternocleidomastoideo. Além disso, o cisto branquial não se move com a protrusão da língua. Ambos podem infectar secundariamente, tornando-se dolorosos e inflamados.

O que são linfangiomas cervicais?

Linfangiomas, ou higromas císticos, são malformações congênitas do sistema linfático. Diferente dos cistos tireoglossos, eles costumam ser massas multiloculadas, moles, compressíveis e com transiluminação positiva. Geralmente localizam-se no triângulo posterior do pescoço e estão presentes ao nascimento ou surgem nos primeiros dois anos de vida.

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