Cisto de Colédoco Tipo I: Diagnóstico e Tratamento Cirúrgico

UFMA/HU-UFMA - Hospital Universitário da UFMA (MA) — Prova 2017

Enunciado

Paciente do sexo feminino, 20 anos de idade, com história clínica evidenciando episódios de dor em hipocôndrio direito, náuseas e vômitos associados à icterícia e colúria desde a infância. Após a avaliação inicial, realizou ultrassonografia do abdome, que evidenciou colelitíase com dilatação do colédoco. Submetida a uma colangiorressonância, que mostrou litíase vesicular, dilatação fusiforme do colédoco (+/- 8 cm de diâmetro transverso), entretanto sem coledocolitíase e sem dilatação das vias biliares intra-hepáticas. Assinale a alternativa CORRETA:

Alternativas

1. A) Trata-se de um provável caso de dilatação cística das vias biliares tipo I, pela classificação de Todani, cujo tratamento envolve a realização de uma colecistectomia, ressecção do colédoco e derivação biliodigestiva em y de Roux.
2. B) Diagnóstico de dilatação cística das vias biliares tipo II, pela classificação de Todani, aconselha-se a realização de colecistectomia com derivação coledocoduodenal látero-lateral.
3. C) Diagnóstico de dilatação das vias biliares do tipo III, pela classificação de Todani, cujo tratamento mais adequado é a realização de colecistectomia associada à papiloesfincterotomia endoscópica para descompressão biliar.
4. D) Diagnóstico de dilatação cística das vias biliares do tipo IV, pela classificação de Todani, cujo tratamento mais adequado é a realização de colecistectomia associada à papiloesfincterotomia endoscópica para descompressão biliar.
5. E) Caso clínico conhecido como doença de Caroli, em que o tratamento envolve colecistectomia videolaparoscópica e papiloesfincterotomia endoscópica. 

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