Cisto Broncogênico Pediátrico: Diagnóstico e Manejo

Santa Casa de Campo Grande (MS) — Prova 2017

Enunciado

Paciente feminino, 9 meses, nasceu prematuro de 35 semanas e 5 dias, de parto cesáreo, Apgar 4/8 e peso 2.785 g. Necessitou de ventilação com pressão positiva em sala de parto. Evoluiu com desconforto respiratório após 24 horas, necessitando internação na UTI neonatal por 24 dias. Após a alta apresentou 1 episódio de laringite e 1 de pneumonia, nos quais necessitou internação em UTI devido ao desconforto respiratório. Na última internação, foi submetida à videodeglutograma e à dosagem de alfa 1 antitripsina, ambos normais. Há 2 semanas apresenta coriza e tosse seca. Há 1 semana fez-se diagnóstico de pneumonia e foi iniciado tratamento domiciliar. Há 2 dias piora do estado geral e da sibilância, além de retração intercostal, sendo indicada nova internação. Raios X do tórax evidenciava hipotransparência em ápice de hemitórax direito. A broncoscopia evidenciou compressão extrínseca importante da luz traqueal. A tomografia de tórax diagnosticou tumor cístico em mediastino médio, região para traqueal direita. Baseado nesse relato, marque a opção que contempla o diagnóstico mais provável e a melhor conduta, RESPECTIVAMENTE.

Alternativas

1. A) Pneumatocele infectada à direita / Antimicrobiano e ressecção cirúrgica.
2. B) Pneumonia direita e abscesso pulmonar / Antimicrobiano e drenagem percutânea do abscesso.
3. C) Teratoma de mediastino / Ressecção cirúrgica.
4. D) Cisto broncogênico e pneumonia lobar / Antimicrobiano e ressecção da lesão.

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