Cisto Branquial em Adolescentes: Diagnóstico e Tratamento

USP/HCFMUSP - Hospital das Clínicas da FMUSP (SP) — Prova 2018

Enunciado

Rapaz de 15 anos de idade, previamente hígido, há 2 semanas teve amigdalite bacteriana tratada adequadamente com amoxicilina. Concomitantemente, desenvolveu nódulo fibroelástico esquerdo, anterior ao músculo esternocleidomastóideo, em transição dos níveis II para III, com aproximadamente 3,5 cm de diâmetro, sem aderência a planos profundos, indolor e sem sinais flogísticos, que se manteve com o tamanho estável. Realizado exame de ultrassonografia do local da lesão cuja imagem está apresentada a seguir. Qual é a principal hipótese e qual é a conduta para este nódulo cervical?

Alternativas

1. A) Hipótese diagnóstica: abscesso parafaríngeo; Conduta: swab de orofaringe e prescrever claritromicina.
2. B) Hipótese diagnóstica: linfonodomegalia; Conduta: biópsia incisional e análise imunohistoquímica.
3. C) Hipótese diagnóstica: custo do ducto tireoglosso; Conduta: ressecção do cisto, incluindo a porção medial do osso hioide, até o forame cego.
4. D) Hipótese diagnóstica: cisto branquial; Conduta: ressecção do cisto, incluindo seu trajeto até a orofaringe.

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