Cisto e Abscesso de Bartholin: Diferenças e Manejo

Santa Casa de Ribeirão Preto (SP) — Prova 2022

Enunciado

As glândulas de Bartholin, também chamadas de glândulas vestibulares maiores, constituem-se de duas glândulas do tamanho de ervilhas, localizadas na região posterior do canal vaginal. Sobre o diagnóstico diferencial entre cisto do ducto de Bartholin e abscesso da glândula de Bartholin, assinale a alternativa correta.

Alternativas

  1. A) A evolução de ambos é gradual.
  2. B) O cisto deve ser tratado com analgésicos potentes.
  3. C) O cisto não afeta o tecido circundante.
  4. D) O abscesso de Bartholin dura semanas.
  5. E) A dor do abscesso é intermitente.

Pérola Clínica

Cisto de Bartholin = assintomático, não inflamatório; Abscesso de Bartholin = doloroso, inflamatório, com sinais flogísticos.

Resumo-Chave

O cisto do ducto de Bartholin é uma obstrução não infecciosa da glândula, geralmente assintomático e sem sinais inflamatórios no tecido circundante. Já o abscesso de Bartholin é uma infecção bacteriana do cisto ou da glândula, caracterizado por dor intensa, eritema, edema e calor, afetando o tecido adjacente.

Contexto Educacional

As glândulas de Bartholin, ou glândulas vestibulares maiores, são duas pequenas glândulas localizadas na região posterior do vestíbulo vaginal, responsáveis pela lubrificação. A obstrução de seus ductos pode levar à formação de um cisto, enquanto a infecção bacteriana desse cisto ou da própria glândula resulta em um abscesso. O cisto do ducto de Bartholin é uma dilatação cística preenchida por muco, geralmente indolor e assintomático, a menos que atinja um tamanho considerável ou se infecte. Ele se apresenta como uma massa macia e não dolorosa, sem sinais de inflamação no tecido circundante. A evolução é geralmente lenta e gradual. Por outro lado, o abscesso da glândula de Bartholin é uma condição aguda e dolorosa, resultante da infecção bacteriana (frequentemente polimicrobiana, incluindo bactérias entéricas e sexualmente transmissíveis). Caracteriza-se por dor intensa e súbita, edema, eritema e calor na região, com sinais flogísticos evidentes e envolvimento inflamatório do tecido adjacente. A dor é constante e progressiva, não intermitente, e a duração é variável, mas geralmente não se estende por semanas sem tratamento. O tratamento do abscesso é a drenagem, enquanto o cisto assintomático pode ser apenas observado.

Perguntas Frequentes

Quais são as principais diferenças entre cisto e abscesso de Bartholin?

O cisto de Bartholin é uma obstrução não infecciosa do ducto, geralmente indolor e sem sinais inflamatórios. O abscesso é uma infecção bacteriana, caracterizado por dor intensa, calor, rubor e edema, com envolvimento inflamatório do tecido circundante.

Como é o tratamento de um cisto de Bartholin assintomático?

Cistos de Bartholin pequenos e assintomáticos geralmente não requerem tratamento, apenas observação. Se forem grandes ou causarem sintomas, pode-se considerar marsupialização ou excisão.

Qual a conduta para um abscesso da glândula de Bartholin?

O tratamento do abscesso de Bartholin envolve drenagem cirúrgica, geralmente por marsupialização, para aliviar a dor e prevenir recorrências. Antibióticos podem ser indicados em casos de celulite extensa ou em pacientes imunocomprometidas.

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