Cistite na Gestação: Diagnóstico e Tratamento Inicial

Faculdade de Ciências Médicas de Minas Gerais — Prova 2026

Enunciado

Gestante de 24 anos de idade, G1P0, com 14 semanas de gestação, comparece ao pronto atendimento com queixa de dor em baixo ventre, ardência miccional e aumento da frequência urinária há dois dias. Nega febre, náuseas ou vômitos. Ao exame físico, apresenta se normotensa, afebril, sem dor lombar e com abdome flácido, doloroso à palpação hipogástrica. Apresenta resultado de urinálise realizada há 1 hora: leucocitúria +++, nitrito positivo, hematúria + e presença de bactérias. A urocultura foi coletada no momento da admissão. Com relação ao quadro clínico descrito acima, assinale a alternativa CORRETA quanto ao diagnóstico e à conduta inicial recomendada para essa paciente.

Alternativas

1. A) Trata se de cistite; deve se iniciar tratamento empírico com nitrofurantoína 100 mg VO a cada 6 horas por 5 dias.
2. B) Trata se de infecção do trato urinário; deve se iniciar amoxicilina 250 mg, por via oral, a cada 12 horas, por 14 dias.
3. C) Trata se de pielonefrite; deve se iniciar antibioticoterapia parenteral e internar a paciente para monitorização clínica.
4. D) Trata se de bacteriúria assintomática; deve se aguardar o resultado da urocultura antes de iniciar o tratamento antibiótico.

Responda esta e mais de 150 mil questões comentadas no MedEvo — a plataforma de residência médica com IA.