UEL - Hospital Universitário de Londrina (PR) — Prova 2023
Sobre cirurgias ambulatoriais pediátricas, considere as afirmativas a seguir.I. Pacientes com testículo localizado no canal inguinal não redutível à bolsa testicular devem ser submetidos à orquidopexia, preferencialmente, após os 18 meses de idade, para minimizar riscos anestésicos e cirúrgicos.II. Balanopostites de repetição e parafimose são indicações formais de postectomia.III. Cisto do ducto tireoglosso, geralmente, apresenta-se clinicamente como um nódulo cervical palpável na linha média que se move cranialmente durante a protrusão da língua.IV. A persistência da patência do conduto peritôneo-vaginal pode originar hérnia inguinal e hidrocele comunicante.Assinale a alternativa correta.
Criptorquidia: orquidopexia ideal entre 6-18 meses. Cisto tireoglosso: move com protrusão da língua.
A orquidopexia deve ser realizada precocemente (6-18 meses) para preservar a fertilidade e reduzir o risco de malignidade. Balanopostites de repetição e parafimose são indicações claras de postectomia. O cisto do ducto tireoglosso é um nódulo cervical que se eleva com a protrusão da língua, um sinal diagnóstico clássico. A persistência do conduto peritôneo-vaginal é a base fisiopatológica para hérnia inguinal e hidrocele comunicante em crianças.
As cirurgias pediátricas ambulatoriais abrangem uma série de condições comuns na infância, exigindo conhecimento específico para diagnóstico e manejo adequado. A criptorquidia, por exemplo, afeta cerca de 1-3% dos meninos a termo, e sua correção cirúrgica (orquidopexia) é crucial para prevenir infertilidade e risco de câncer testicular. O cisto do ducto tireoglosso é a anomalia congênita cervical mais comum, presente em 70% das massas cervicais congênitas. A fisiopatologia da criptorquidia envolve a falha na descida testicular, enquanto a persistência do conduto peritôneo-vaginal é a causa subjacente de hérnias inguinais e hidroceles comunicantes. O diagnóstico do cisto do ducto tireoglosso é frequentemente clínico, com o sinal característico de elevação do nódulo à protrusão da língua. A postectomia é indicada para condições como balanopostites de repetição ou parafimose, visando prevenir complicações e melhorar a higiene. O tratamento dessas condições é predominantemente cirúrgico. A orquidopexia deve ser realizada entre 6 e 18 meses. A postectomia é um procedimento eletivo comum. A excisão do cisto do ducto tireoglosso, incluindo a porção central do osso hioide (procedimento de Sistrunk), é essencial para evitar recorrências. O manejo precoce e correto dessas condições é fundamental para o bom prognóstico e qualidade de vida da criança.
A orquidopexia é idealmente realizada entre 6 e 18 meses de idade para otimizar o potencial de fertilidade e reduzir o risco de malignidade testicular.
Balanopostites de repetição, parafimose, fimose patológica e infecções urinárias recorrentes são indicações formais para postectomia em crianças.
O diagnóstico é clínico, caracterizado por um nódulo cervical na linha média que se move cranialmente com a protrusão da língua, devido à sua conexão com o osso hioide e a base da língua.
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