Cirurgia Robótica vs Laparoscópica no Câncer de Reto

Pontifícia Universidade Católica de São Paulo - Campus Sorocaba — Prova 2024

Enunciado

Um homem de 65 anos com histórico médico de hipertensão chega ao pronto- socorro com queixa de sangramento retal há 3 meses. No toque retal, nota-se uma massa e presença de pouco sangue. Uma avaliação proctoscópica localiza a massa no reto anterior a apenas 4 cm da linha denteada. A colonoscopia não revela nenhuma lesão concomitante e uma biópsia confirma que a massa é um adenocarcinoma. Na ultrassonografia endoscópica, a massa se estende através da camada muscular própria com um linfonodo anormal. Não há envolvimento dos músculos esfincterianos. Sua avaliação inclui tomografia computadorizada de abdome e pelve, sem sinais de metástase. Ele conclui a quimioterapia neoadjuvante e retorna à clínica para discutir o tratamento cirúrgico. Com base na localização do tumor, você recomenda uma ressecção anterior baixa laparoscópica assistida por robótica com uma ileostomia em alça. Qual das afirmações a seguir é verdadeira em relação às diferenças entre a ressecção robótica e laparoscópica do câncer retal?

Alternativas

1. A) Há melhora na ressecção oncológica, amostragem de linfonodos e ressecção de margens;
2. B) Há uma incidência diminuída de disfunção vesical e erétil em homens submetidos à ressecção anterior baixa assistida por robô;
3. C) A abordagem robótica diminuiu a conversão para cirurgias abertas em comparação com a abordagem laparoscópica;
4. D) O aumento do custo da abordagem robótica é compensado pela diminuição significativa do tempo de internação hospitalar e da taxa de complicações.

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