Cirurgia de Controle de Danos: Princípios e Aplicações no Trauma

Unioeste/HUOP - Hospital Universitário do Oeste do Paraná - Cascavel (PR) — Prova 2017

Enunciado

Paciente vítima de múltiplas feridas por arma de fogo em região cervical e abdome e após traqueostomia com exploração da ferida cervical e cirurgia de controle de danos ("damage control") para tratamento das múltiplas lesões hepáticas e intestinal apresentou a seguinte imagem (conforme imagem do caderno de questões) e os residentes fizeram suas observações: (   ) RESIDENTE A: a indicação de cirurgia de controle de danos para este paciente é necessária pela incapacidade de fechar o abdome decorrente do edema visceral. (   ) RESIDENTE B: o controle da contaminação é conseguido pelo fechamento rápido de vísceras perfuradas por sutura simples, ligaduras, grampeamentos e reconstruções de trânsito intestinal. (   ) RESIDENTE C: O tamponamento hepático com compressas criando vetores de força para controle de sangramento venoso e arterial é auxilliado pela compressão da veia cava inferior. (   ) RESIDENTE D: o fechamento da parede abdominal deste paciente poderá levar a síndrome do compartimento abdominal caracterizada pela pressão intra-abdominal superior a 20 mmHg. (   ) RESIDENTE E: este paciente deverá ser mantido em peritoniostomia e o fechamento da parede abdominal deverá ser gradual. Considerando as afirmações dos médicos residentes acima, qualifique com V (verdadeiro) e F (falso) e assinale a alternativa com a sequência CORRETA.

Alternativas

1. A) V, F, V, F, V.
2. B) F, V, V, V, F.
3. C) V, V, F, F, V.
4. D) V, F, F, V, V.
5. E) V, V, V, F, V.

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