Trauma Abdominal: Controle de Danos e Coagulopatia

FAMERP/HB - Faculdade de Medicina de São José do Rio Preto - Hospital de Base (SP) — Prova 2025

Enunciado

Um jovem, vítima de ferimento por arma branca em face anterior do abdômen chega à emergência com evisceração. Hemodinamicamente normal, é avaliado pelo cirurgião de trauma que indica cirurgia. Durante a laparotomia exploradora, assim que abre a cavidade peritoneal, se depara com sangramento intenso em região de jejuno e retroperitonial na zona Il a direita. Há instabilização hemodinâmica e o anestesista indica reanimação volêmica com Ringer Lactato e ativa o Protocolo de Transfusão Maciça existente na Instituição. Após controle cirúrgico do sangramento ativo, o exame tromboelastrometria (ROTEM) indica a existência de retardo na formação da curva do coágulo. Neste caso, a melhor conduta seria:

Alternativas

1. A) Cirurgia de Controle de Danos; Peritoniostomia; Ácido Tranexâmico;
2. B) Cirurgia de Controle de Danos; Peritoniostomia; Plasma Fresco Congelado;
3. C) Cirurgia de Controle de Danos; Fechamento Primário da Parede Abdominal; Plaquetas;
4. D) Cirurgia de Controle de Danos; Fechamento Primário da Parede Abdominal; Ácido Tranexâmico.

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