Trauma Duodenopancreático: Quando Indicar Controle de Danos

HE Jayme Neves - Hospital Escola Jayme dos Santos Neves (ES) — Prova 2020

Enunciado

Paciente masculino, 25 anos é trazido pelo SAMU 192 à sala de choque vítima de ferimento por arma de fogo com orifício de entrada em quadrante superior direito do abdome, e orifício de saída no dorso à direita, com irritação peritoneal, mas hemodinamicamente estável. Após as medidas de reanimação inicial é rapidamente levado a laparotomia exploradora com achado de lesão transfixante de colo transverso grau III, com moderada contaminação fecal nesta topografia, lesão duodenal na segunda porção grau IV e trauma pancreático grau III com laceração ductal (junção de ductos colédoco e pancreático principal). Uma vez identificadas as lesões, o melhor tratamento imediato no trauma para a lesão duodeno-pancreática descrita é:

Alternativas

1. A) Duodenorrafia, Reparo Ductal, Exclusão Pilórica\n.
2. B) Cirurgia de Whipple\n
3. C) Damage Control
4. D) Duodenorrafia, Reparo Ductal e Drenagem Regional
5. E) Duodenorrafia, Reparo Ductal e Gastrostomia

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