DRGE Pós-Sleeve: Quando Indicar Cirurgia Revisional?

UNESP/HCFMB - Hospital das Clínicas de Botucatu (SP) — Prova 2025

Enunciado

Mulher de 42 anos queixa-se de queimação retroesternal e epigastralgia importante há 3 meses. Refere boa alimentação, prática de atividades físicas regulares e reposição correta de micronutrientes. AP: gastrectomia vertical há 1 ano. EF: IMC 23 kg/m². Foi orientada a realizar o fracionamento da dieta, porém mantém as queixas. Caso os sintomas persistam, apesar do tratamento clínico, está indicada a:

Alternativas

  1. A) Cardiomiotomia a Heller.
  2. B) Fundoplicatura parcial.
  3. C) Cirurgia revisional com derivação gastrojejunal e reconstrução em Y Roux.
  4. D) Cirurgia revisional com interposição ileal. Atenção: Leia o enunciado a seguir para responder às questões de números 73 e 74. Mulher de 45 anos com queixa de astenia e edema generalizado há 6 meses, com piora importante há uma semana. Refere cirurgia bariátrica há 10 anos, sem suplementações regulares por questões familiares. Após a cirurgia, apresenta evacuações mais pastosas e com odor fétido. Há 8 meses apresentou episódio de cegueira, que foi revertido após suplementação adequada. EF: IMC 35,6 kg/m², edema generalizado 3+/4, FC: 82 bpm, FR: 15 irpm, PA: 100 x 60 mmHg. Exames laboratoriais: Hb: 7,2 g/dL; anemia normocítica e normocrômica, albumina: 1,3 g/L.

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