Santa Casa de Belo Horizonte (MG) — Prova 2024
Em relação à descrição das técnicas de Scopinaro, Duodenal Switch e Gastrectomia Vertical, correlacione a COLUNA I. com a COLUNA II. COLUNA I; (1) Scopinaro; (2) Duodenal Switch; (3) Gastrectomia vertical; COLUNA II; ( ) Tem gastrectomia vertical, anastomosando o íleo ao duodeno proximal.( ) Remove parte do corpo e do fundo gástricos, preservando o mecanismo pilórico.( ) Associa uma gastrectomia parcial horizontal a um grande desvio intestinal. Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
Scopinaro = gastrectomia horizontal + desvio intestinal. Duodenal Switch = gastrectomia vertical + íleo-duodeno anastomose. Gastrectomia Vertical = remove fundo/corpo gástrico, preserva piloro.
As cirurgias bariátricas variam em seus mecanismos de perda de peso (restrição, má absorção ou ambos). É crucial entender as características anatômicas de cada técnica para prever seus efeitos metabólicos e complicações, como deficiências nutricionais.
As cirurgias bariátricas são procedimentos complexos indicados para o tratamento da obesidade mórbida e suas comorbidades, atuando por mecanismos restritivos, malabsortivos ou ambos. O conhecimento detalhado das diferentes técnicas é fundamental para a escolha do procedimento mais adequado e para o manejo das complicações pós-operatórias. A técnica de Scopinaro (Desvio Biliopancreático) é uma cirurgia predominantemente malabsortiva que associa uma gastrectomia parcial horizontal a um grande desvio intestinal, com anastomose do íleo ao estômago. O Duodenal Switch é uma variação que combina uma gastrectomia vertical (sleeve) com um desvio biliopancreático, anastomosando o íleo ao duodeno proximal, preservando o piloro. Ambas são eficazes, mas com maior risco de deficiências nutricionais. A Gastrectomia Vertical, ou Sleeve Gastrectomy, é uma técnica predominantemente restritiva, onde cerca de 80% do estômago é removido, criando um estômago em forma de tubo. Ela preserva o piloro e não envolve desvio intestinal, resultando em menor risco de deficiências nutricionais graves em comparação com as técnicas malabsortivas, mas com menor perda de peso a longo prazo em alguns casos.
A técnica de Scopinaro envolve uma gastrectomia parcial horizontal e um grande desvio intestinal. O Duodenal Switch, por sua vez, realiza uma gastrectomia vertical (sleeve) e anastomosa o íleo ao duodeno proximal, mantendo o piloro.
A Gastrectomia Vertical é primariamente uma cirurgia restritiva, pois remove cerca de 80% do estômago, criando um tubo gástrico. Ela preserva o piloro e não envolve desvio intestinal significativo, minimizando o componente malabsortivo.
As técnicas bariátricas com componente malabsortivo, como Scopinaro e Duodenal Switch, estão associadas a maior risco de deficiências nutricionais (vitaminas, minerais), diarreia, esteatorreia e, em casos mais graves, desnutrição proteico-calórica.
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