HEETSHL - Hospital de Emergência e Trauma Senador Humberto Lucena (PB) — Prova 2020
Sobre Cirurgia Bariátrica é CORRETO afirmar:
Bypass gástrico: excelente controle de DM2, Sleeve não é reversível, IMC > 40 ou > 35 com comorbidades.
O Bypass Gástrico é uma técnica de cirurgia bariátrica que, além da perda de peso, promove importantes alterações metabólicas, sendo altamente eficaz no controle do Diabetes Mellitus tipo 2. O Sleeve Gástrico é irreversível, pois remove parte do estômago.
A cirurgia bariátrica é um conjunto de procedimentos cirúrgicos para tratamento da obesidade grave, visando a perda de peso sustentada e a melhora de comorbidades. Sua importância clínica é crescente devido à epidemia global de obesidade e suas consequências para a saúde pública. As indicações incluem IMC ≥ 40 kg/m² ou IMC ≥ 35 kg/m² com comorbidades graves, após falha de tratamento clínico. Os principais tipos são o Bypass Gástrico em Y de Roux e o Sleeve Gástrico. O Bypass gástrico é um procedimento misto (restritivo e disabsortivo), que cria uma pequena bolsa gástrica e desvia parte do intestino delgado, resultando em perda de peso e importantes efeitos metabólicos. O Sleeve gástrico é um procedimento restritivo, que remove cerca de 80% do estômago, reduzindo o volume gástrico e a produção de hormônios orexígenos, como a grelina. O Bypass Gástrico é particularmente eficaz no controle do Diabetes Mellitus tipo 2, muitas vezes levando à remissão da doença, devido a alterações hormonais e na absorção de nutrientes. O Sleeve Gástrico, por sua vez, é um procedimento irreversível, ao contrário do que alguns podem pensar, pois envolve a ressecção permanente de uma parte do estômago. O prognóstico pós-cirúrgico é geralmente bom, mas exige acompanhamento nutricional e clínico contínuo para evitar deficiências e complicações.
A cirurgia bariátrica é indicada para pacientes com IMC ≥ 40 kg/m² ou IMC ≥ 35 kg/m² com comorbidades associadas à obesidade, como diabetes tipo 2, hipertensão e apneia do sono.
O Bypass Gástrico cria uma pequena bolsa gástrica e reconecta o intestino delgado, alterando a absorção. O Sleeve Gástrico remove cerca de 80% do estômago, reduzindo o volume e a produção de grelina, mas sem desvio intestinal.
O Bypass Gástrico, em particular, promove melhora significativa ou remissão do DM2 devido a alterações hormonais e metabólicas, como o aumento da secreção de GLP-1, que melhora a sensibilidade à insulina.
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