Bypass Gástrico: Complicações Nutricionais e Ósseas
UFMA/HU-UFMA - Hospital Universitário da UFMA (MA) — Prova 2018
Enunciado
Paciente do sexo feminino com 44 anos de idade, com IMC de 47,6 kg/m², com história de diabetes melitus tipo 2, hipertensão arterial sistêmica, dislipidemia e esteatose hepática será submetida à gastroplastia (Bypass gástrico com reconstrução em Y de Roux - BGYR) para tratamento da obesidade mórbida. Assinale a resposta CORRETA em relação à cirurgia bariátrica.
Alternativas
A) O desvio do trânsito intestinal do arco duodenal e jejuno distal pelo BGYR predispõe os pacientes a desenvolverem desnutrição de nutrientes tais qual o ferro, cobre e zinco, o que pode contribuir para o surgimento de anemia no pós-operatório.
B) A redução do apetite é um achado comum no pós-operatório do BGYR, essa alteração é determinada essencialmente pela elevação na secreção da grelina e leptina pelo fundo gástrico.
C) A realização do BGYR é um fator de risco para o surgimento da hérnia de Petersen, cujo tratamento cirúrgico envolve o reparo do defeito herniário com utilização de técnica tension-free.
D) A reposição inadequada de vitamina D no pós-operatório do BGYR pode predispor o paciente a desenvolver hiperparatiroidismo secundário com consequente comprometimento ósseo.
E) A queda dos níveis séricos do glucagon like peptide (GLP-1), que ocorre após o BGYR, contribui para redução na resistência insulínica, otimização dos níveis de insulina e responsividade das células beta à glicose, determinando a remissão, melhora ou cura do diabetes melitus tipo 2.
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