SUS-BA - Sistema Único de Saúde da Bahia — Prova 2016
Mulher, 36 anos de idade, vem à consulta com endocrinologista por causa da obesidade, presente desde a adolescência. Diz que come muito, principalmente carboidratos. Já tentou todo tipo de dieta e fez uso de medicações com prescrição médica, sem sucesso. No interrogatório sistemático, queixa-se de sonolência diurna inexplicada e desperta frequentemente à noite. Nega etilismo ou tabagismo. Não faz exercícios porque sente muitas dores em joelhos e tornozelos. Ao exame físico, apresenta bom estado geral. Altura: 1,50 m; peso: 85 kg; circunferência abdominal: 89 cm; PA: 150 X 100 mmHg; FC: 80 bpm; FR: 14 irpm. Apresenta acantose nigricans em região cervical e crepitações em joelhos. Demais exames sem alterações significativas. Exames laboratoriais solicitados pelo clínico geral apresentam glicemia de jejum: 205 mg/dl; triglicérides: 100 mg/dl; CT: 152 mg/dl; HDL: 55 mg/dl; LDL: 77 mg/dl; Hb: 13 g/dl; Ur: 23 mg/dl; Cr: 0,69 mg/dl; AST: 18 U/L; ATL: 20 U/L; FA: 59 U/L; GGT: 37 U/L; BT: 0,34 mg/dl; TSH: 1,0 mUI/L. Frente a esse caso, indique a medida terapêutica não farmacológica mais efetiva para a paciente, justificando a indicação.
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