FMC/HEAA - Faculdade de Medicina de Campos - Hospital Álvaro Alvim (RJ) — Prova 2021
Qual das afirmativas sobre cirurgia bariátrica é INCORRETA?
Sleeve gástrico = procedimento restritivo. Não é disabsortivo.
A gastroplastia vertical (Sleeve) é um procedimento predominantemente restritivo, que remove cerca de 80% do estômago, reduzindo a capacidade gástrica e a produção de grelina. Não é classificado como um procedimento disabsortivo, que envolve alteração do trânsito intestinal para diminuir a absorção de nutrientes.
A cirurgia bariátrica é uma opção de tratamento eficaz para a obesidade mórbida e comorbidades associadas, como diabetes tipo 2 e hipertensão. Existem diferentes técnicas cirúrgicas, cada uma com mecanismos de ação distintos, que podem ser predominantemente restritivos, disabsortivos ou mistos. A escolha do procedimento depende de diversos fatores, incluindo o perfil do paciente e as comorbidades. Os procedimentos restritivos, como a banda gástrica ajustável e a gastroplastia vertical (Sleeve), atuam limitando a quantidade de alimentos que o estômago pode conter, promovendo saciedade precoce. O Sleeve, em particular, também tem um componente hormonal importante pela remoção de parte do fundo gástrico, que produz grelina. Já os procedimentos disabsortivos, como a derivação biliopancreática, modificam o trânsito intestinal para reduzir a absorção de calorias e nutrientes. O Bypass Gástrico em Y-de-Roux é o procedimento mais realizado mundialmente e combina ambos os mecanismos, criando um pequeno reservatório gástrico e desviando parte do intestino delgado. A compreensão dos mecanismos de cada cirurgia é fundamental para o manejo pré e pós-operatório, incluindo a prevenção e tratamento de deficiências nutricionais e outras complicações.
Os principais tipos são a Banda Gástrica Ajustável (restritiva), a Gastroplastia Vertical Sleeve (restritiva), o Bypass Gástrico em Y-de-Roux (restritivo e disabsortivo) e a Derivação Biliopancreática (predominantemente disabsortiva).
Procedimentos restritivos diminuem o volume do estômago, limitando a quantidade de alimento ingerida. Procedimentos disabsortivos alteram o trajeto intestinal, reduzindo a absorção de nutrientes.
O Bypass Gástrico em Y-de-Roux é considerado um procedimento misto, com componentes restritivos (pequeno reservatório gástrico) e disabsortivos (desvio do trânsito intestinal).
Responda esta e mais de 150 mil questões comentadas no MedEvo — a plataforma de residência médica com IA.
Responder questão no MedEvo