Tratamento de COVID-19 em Pacientes Cirróticos

UFES/HUCAM - Hospital Universitário Cassiano Antônio Moraes - Vitória (ES) — Prova 2025

Enunciado

Paciente cirrótico por álcool, abstinente há 6 meses, aguardando transplante hepático. Desenvolve quadro de tosse seca, febre, cefaleia e rinorreia iniciados há três dias sendo feito swab nasofaríngeo com reação de cadeia de polimerase positiva para sars-cov-2. Paciente encontra-se vígil e orientado, sem encefalopatia, pressão arterial de 100x70 mmHg, frequência cardíaca de 90 bpm, eupneico, saturação periférica de oxigênio de 95% em ar ambiente, temperatura axilar 38ºC, ictérico e com/ascite moderada Exames laboratoriais: • AST 45 U/L; • ALT 35 U/L; • Bilirrubina total de 5,2 mg/dL; • Albumina de 2,9 gramas/dL; • INR de 2,1; • Hemoglobina 12 g/dL; • Hematócrito 37%; • Plaquetas 49000/mm³; • Leucócitos 3500/mm³ (2% bastões, 60% segmentados, 23% linfócitos, 15% monócitos). Qual a melhor opção para tratar esse paciente nesse momento?

Alternativas

1. A) Paracetamol 750 mg 8/8 horas.
2. B) Nirmatrelvir 300 mg / ritonavir 100 mg 12/12 h.
3. C) Dexametasona 6 mg uma vez ao dia.
4. D) Tocilizumabe 80 mg uma vez ao dia.

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