Manejo da Cirrose e Rastreio de Varizes Esofágicas

HMJLF - Hospital Municipal José Lucas Filho - Contagem (MG) — Prova 2017

Enunciado

Paciente admitido na enfermaria do hospital com quadro de letargia, aumento do volume abdominal, icterícia e edema de membros inferiores. Etilista diário de 1 litro de cachaça. Nega febre, disúria, dor abdominal, tosse ou qualquer outro sintoma infeccioso. Ao exame clínico apresenta-se com abdome volumoso com sinal do piparote positivo, edema importante de membros inferiores, teleangiectasias e ginecomastia. Nega internações prévias. Exames laboratoriais revelam plaquetas de 100.000 mm3, TGO 280 UI/L, TGP 100 UI/L, bilirrubina total: 8,4 mg/dl, RNI: 1,53. Considerando o quadro clínico descrito, assinale a alternativa CORRETA.

Alternativas

1. A) O paciente apresenta contraindicação absoluta a realização de paracentese devido a plaquetopenia e distúrbio de coagulação com alto risco de complicação.
2. B) O paciente apresenta indicação de norfloxacino para profilaxia de peritonite bacteriana espontânea.
3. C) O paciente apresenta indicação de hidroclorotiazida ou clortalidona associado a espironolactona para tratamento da ascite.
4. D) O paciente apresenta indicação de endoscopia digestiva alta para avaliação de presença de varizes esofágicas.

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