Cirrose Hepática: Rastreamento de Varizes Esofágicas

FBHC - Fundação de Beneficência Hospital de Cirurgia (SE) — Prova 2016

Enunciado

Um homem de 57 anos com história de uso de drogas injetáveis chega ao seu ambulatório com anti-HCV positivo. Ele se queixa de fadiga. Ao exame físico ele apresenta telangiectasias aracneiformes, eritema palmar e o lobo hepático esquerdo pálpavel. Não há ascite ou asterixis. Exames laboratoriais: aspartato aminotransferase (AST) 100 U/L (normal < 40), alanina aminotransferase (ALT) 69 U/L (normal < 40), fosfatase alcalina 120 U/L (normal < 150), plaquetometria de 125.000/ mm³. Tomografia computadorizada do abdome revela fígado com bordas de contornos irregulares, colaterais portossistêmicas e ausência de massas. Qual das condutas abaixo é a mais apropriada para o paciente como próximo passo?

Alternativas

1. A) Biópsia hepática.
2. B) Endoscopia digestiva alta.
3. C) Iniciar beta-bloqueadores não seletivos.
4. D) Iniciar espironolactona.
5. E) Ressonância magnética do abdome superior.

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