Circulação Fetal: Ducto Venoso e Sangue Oxigenado

HOB - Hospital Oftalmológico de Brasília (DF) — Prova 2015

Enunciado

A circulação fetal no 3º trimestre permite que a placenta, e não o pulmão, seja o órgão da hematose. Então é correto dizer:

Alternativas

1. A) As artérias hipogástricas conduzem sangue oxigenado.
2. B) A veia cava inferior, no seu trajeto abdominal, leva sangue oxigenado.
3. C) A veia porta leva sangue oxigenado.
4. D) O ducto venoso leva sangue oxigenado.
5. E) O sangue é sempre oxigenado, já que o pulmão não faz trocas.

Pérola Clínica

Circulação fetal → veia umbilical e ducto venoso transportam sangue oxigenado da placenta para o feto.

Resumo-Chave

Na circulação fetal, a placenta é o órgão responsável pela hematose. A veia umbilical transporta sangue oxigenado da placenta para o feto, e o ducto venoso desvia grande parte desse sangue oxigenado diretamente para a veia cava inferior, contornando o fígado.

Contexto Educacional

A circulação fetal é um sistema complexo e altamente especializado, adaptado para a vida intrauterina, onde a placenta assume o papel de órgão de trocas gasosas e nutricionais. No 3º trimestre, essa circulação é otimizada para garantir o suprimento de oxigênio e nutrientes ao feto em crescimento. A compreensão dos shunts fetais e do fluxo sanguíneo é fundamental para entender a transição para a circulação neonatal. A veia umbilical transporta sangue rico em oxigênio e nutrientes da placenta para o feto. Ao chegar ao fígado, parte desse sangue irriga o órgão, mas a maior porção é desviada pelo ducto venoso diretamente para a veia cava inferior. Esse sangue oxigenado se mistura com o sangue desoxigenado da VCI e segue para o átrio direito. Do átrio direito, a maior parte do sangue é desviada para o átrio esquerdo através do forame oval, contornando os pulmões fetais, que possuem alta resistência vascular. Do átrio esquerdo, o sangue segue para o ventrículo esquerdo e para a aorta, irrigando o cérebro e os membros superiores. O sangue que chega ao ventrículo direito é bombeado para a artéria pulmonar, mas devido à alta resistência pulmonar, a maior parte é desviada para a aorta descendente através do ducto arterioso. As artérias umbilicais, ramos das artérias ilíacas internas, levam o sangue desoxigenado e com resíduos metabólicos de volta à placenta para novas trocas. Ao nascimento, a oclusão da veia umbilical, a queda da resistência vascular pulmonar e o fechamento dos shunts marcam a transição para a circulação adulta.

Perguntas Frequentes

Qual o caminho do sangue oxigenado da placenta até o coração fetal?

O sangue oxigenado da placenta chega ao feto pela veia umbilical, que se divide em ramos para o fígado e o ducto venoso. O ducto venoso desvia a maior parte desse sangue diretamente para a veia cava inferior, que o leva ao átrio direito.

Quais são os principais shunts (desvios) na circulação fetal e suas funções?

Os principais shunts são o ducto venoso (desvia sangue da veia umbilical para a VCI, contornando o fígado), o forame oval (permite que o sangue do átrio direito vá para o átrio esquerdo, contornando os pulmões) e o ducto arterioso (conecta a artéria pulmonar à aorta, desviando sangue dos pulmões).

Por que o pulmão fetal não é o órgão da hematose?

O pulmão fetal está preenchido por líquido e suas arteríolas pulmonares estão contraídas, resultando em alta resistência vascular pulmonar. A hematose ocorre na placenta, e os shunts fetais garantem que a maior parte do sangue oxigenado contorne os pulmões não funcionais.

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