Cintilografia Miocárdica: Isquemia vs. Necrose em DAC

UFRN/HUOL - Hospital Universitário Onofre Lopes - Natal (RN) — Prova 2015

Enunciado

Paciente de 68 anos, com queixa de dor precordial em queimação aos esforços extra- habituais, com duração de 5 minutos e melhora ao repouso, com início 3 meses atrás. É dislipidêmico e hipertenso, faz uso de Losartana 50 mg/dia, Hidroclorotiazida 25mg/dia e Sinvastatina 20 mg/dia. Ao exame físico, apresentou PA 164x96 mmHg FC 84, ritmo cardíaco regular, bulhas normofonéticas, sem sopros, murmúrio vesicular presente, sem ruídos adventícios, pulsos pediosos diminuídos. Foi realizada cintilografia miocárdica, que demonstrou hipocaptação transitória de moderada intensidade e pequena extensão em porção apical da parede inferior, sendo solicitado cinecoronariografia, que evidenciou lesão calcificada de 80% em terço distal da coronária direita. Em relação ao caso, é correto afirmar:

Alternativas

1. A) A hipocaptação transitória demonstra presença de área de necrose, indicando resposta isquêmica do miocárdio. 
2. B)  A angioplastia coronária com stent farmacológico promoverá redução no risco de infarto agudo do miocárdio, apesar de não alterar a mortalidade.
3. C) A angioplastia coronária com stent acarretará redução em infarto e mortalidade cardiovascular.
4. D) A otimização do tratamento medicamentoso sem a realização da angioplastia coronária é uma opção adequada, não acarretando aumento de mortalidade ou infarto do miocárdio. 

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