SUS-SP - Sistema Único de Saúde de São Paulo — Prova 2019
A cintilografia com Gálio é recurso propedêutico indicado na investigação de:
Cintilografia com Gálio 67 → diagnóstico de nefrite intersticial aguda (inflamação).
A cintilografia com Gálio-67 é útil na investigação de processos inflamatórios e infecciosos, incluindo a nefrite intersticial aguda. O Gálio-67 se acumula em áreas de inflamação devido à sua ligação a proteínas de fase aguda e leucócitos, permitindo a detecção de focos inflamatórios renais.
A cintilografia com Gálio-67 é um exame de medicina nuclear que utiliza um radiofármaco que se acumula em tecidos com inflamação, infecção ou certos tipos de neoplasias. Em nefrologia, sua principal aplicação é na detecção de processos inflamatórios renais, sendo particularmente útil na investigação da nefrite intersticial aguda (NIA). A nefrite intersticial aguda é uma condição caracterizada por inflamação do interstício renal, frequentemente causada por reações a medicamentos, infecções ou doenças sistêmicas. O Gálio-67 se liga a proteínas como a lactoferrina e transferrina, presentes em maior quantidade em áreas de inflamação, e também é captado por leucócitos, tornando-o um marcador de atividade inflamatória. Para residentes, é importante saber que a cintilografia com Gálio-67 pode auxiliar no diagnóstico diferencial de lesão renal aguda, especialmente quando há suspeita de NIA. Embora a biópsia renal seja o padrão-ouro, a cintilografia pode fornecer evidências não invasivas de inflamação, direcionando a conduta. Não é indicada para condições como doença policística ou nefropatia por contraste, que não envolvem inflamação significativa detectável por este método.
O Gálio-67 é um análogo do ferro e se liga a proteínas de fase aguda (como lactoferrina e transferrina) e se acumula em leucócitos, sendo captado em áreas com processos inflamatórios ou infecciosos ativos.
Além da nefrite intersticial aguda, a cintilografia com Gálio-67 pode ser utilizada na investigação de osteomielite, abcessos, sarcoidose, pneumonite por Pneumocystis jirovecii e alguns tipos de linfomas.
A excreção renal normal do Gálio-67 pode dificultar a interpretação em casos de inflamação renal leve. Além disso, não é específica para a etiologia da inflamação e tem baixa resolução espacial em comparação com outros métodos de imagem.
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