UFG/HC - Hospital das Clínicas da UFG - Goiânia (GO) — Prova 2020
Qual dos achados microscópicos a seguir, ao exame de urina, é mais indicativo de glomerulonefrite?
Cilindros hemáticos na urina → patognomônico de glomerulonefrite.
A presença de cilindros hemáticos no exame de urina é um achado crucial, pois indica sangramento de origem glomerular, sendo altamente sugestivo de glomerulonefrite. Diferencia-se de outras causas de hematúria.
A glomerulonefrite é uma inflamação dos glomérulos renais, estruturas responsáveis pela filtração do sangue. É uma condição séria que pode levar à insuficiência renal se não diagnosticada e tratada precocemente. O exame de urina tipo 1 (urinálise) é uma ferramenta diagnóstica fundamental e de baixo custo para a triagem e acompanhamento de doenças renais, incluindo as glomerulonefrites. A suspeita de glomerulonefrite surge com achados como hematúria (sangue na urina), proteinúria (proteína na urina) e, em casos mais avançados, edema e hipertensão arterial. A presença de cilindros hemáticos é o achado microscópico mais específico e patognomônico de glomerulonefrite, indicando que o sangramento se origina nos glomérulos e que as hemácias foram moldadas nos túbulos renais. Hemácias dismórficas também reforçam a origem glomerular. O tratamento da glomerulonefrite varia conforme a causa e a gravidade, podendo incluir imunossupressores, controle da pressão arterial e diuréticos. O diagnóstico precoce baseado nos achados urinários permite iniciar a terapia adequada, prevenindo a progressão para doença renal crônica terminal e melhorando o prognóstico dos pacientes.
A presença de cilindros hemáticos, hemácias dismórficas e proteinúria são os achados mais indicativos de glomerulonefrite no exame de urina.
Cilindros hemáticos são moldes de túbulos renais formados por hemácias aglomeradas, indicando sangramento ativo no glomérulo e túbulos, sendo patognomônicos de glomerulonefrite.
A hematúria glomerular é caracterizada pela presença de hemácias dismórficas e/ou cilindros hemáticos, enquanto a não glomerular geralmente apresenta hemácias isomórficas e ausência de cilindros.
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