CBO Teórico-Prática - Prova de Imagens da Oftalmologia — Prova 2021
Assinale dentre as alternativas aquela que apresenta uma das funções do instrumento.
Cilindro cruzado → Refina eixo/poder e mantém o círculo de menor confusão na retina.
O cilindro cruzado de Jackson (CCJ) é um instrumento essencial na refração subjetiva para refinar o eixo e o poder do astigmatismo, garantindo que o equivalente esférico permaneça constante.
O cilindro cruzado de Jackson (CCJ) é uma lente composta por dois cilindros de poderes iguais e sinais opostos, com eixos perpendiculares entre si. Sua principal característica óptica é ter um equivalente esférico zero. Isso permite que, durante o refinamento subjetivo do astigmatismo, o examinador altere a magnitude ou a direção do cilindro sem deslocar a posição média do foco em relação à retina. Na prática clínica, o uso do CCJ pressupõe que o paciente já esteja com o equivalente esférico melhor corrigido (técnica de 'fogging' ou embaçamento). Se o círculo de menor confusão não estiver na retina, as respostas do paciente ao CCJ podem ser inconsistentes ou erradas. É um instrumento fundamental para a prescrição precisa de óculos, especialmente em altos astigmatismos onde pequenos erros de eixo causam grande desconforto visual.
O círculo de menor confusão é o ponto focal médio em um sistema astigmata, localizado entre as duas linhas focais de Sturm. Na refração, o objetivo de manter o círculo de menor confusão sobre a retina é garantir que a imagem, embora borrada pelo astigmatismo não corrigido, tenha o menor diâmetro possível. O cilindro cruzado de Jackson é projetado para que, ao testar diferentes eixos ou poderes, o equivalente esférico não mude, mantendo esse círculo fixo na retina enquanto o médico busca a melhor nitidez.
Para refinar o eixo, o cabo do cilindro cruzado é alinhado com o eixo do cilindro que está no refrator. Ao girar o instrumento, o paciente compara duas imagens. Se houver diferença de nitidez, o eixo da lente corretora deve ser deslocado na direção da marca correspondente (geralmente a marca vermelha para cilindros negativos). Esse processo busca o alinhamento exato entre o astigmatismo do olho e a lente corretora.
No refinamento do eixo, o cabo do CCJ fica sobre o eixo da lente. No refinamento do poder, os eixos do CCJ (marcas vermelha e branca) são alinhados com o eixo da lente. Se o paciente prefere a marca vermelha (negativa) sobre o eixo de um cilindro negativo, aumenta-se o poder cilíndrico. Para manter o círculo de menor confusão na retina, a cada 0.50 D de mudança no cilindro, deve-se ajustar o esférico em 0.25 D na direção oposta.
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