Ciclosporina A na Ceratoconjuntivite Seca: Mecanismo de Ação

CBO Teórica 1 - Prova de Bases da Oftalmologia — Prova 2025

Enunciado

(ANULADA) Qual o principal mecanismo de ação da ciclosporina A, utilizada topicamente no tratamento da ceratoconjuntivite seca?

Alternativas

1. A) Bloqueio dos receptores de histamina H1.
2. B) Inibição da calcineurina e consequentemente a ativação dos linfocitos T.
3. C) Inibição da enzima TGF-beta e consequentemente a diferenciação dos fibroblastos em miofibroblastos.
4. D) Inibição de canais de cálcio das células caliciformes e dos ácinos das glândulas de Meibomius, com melhora da qualidade do produto da secreção dessas glândulas.

Pérola Clínica

Ciclosporina A → Inibe calcineurina → ↓ Ativação de Linfócitos T → ↑ Produção lacrimal.

Resumo-Chave

A ciclosporina A tópica atua bloqueando a ativação de linfócitos T via inibição da calcineurina, reduzindo a inflamação crônica na glândula lacrimal e superfície ocular.

Contexto Educacional

A ceratoconjuntivite seca é reconhecida hoje como uma doença inflamatória crônica. A ciclosporina A revolucionou o manejo ao oferecer uma terapia imunomoduladora que ataca a fisiopatologia da doença, ao contrário das lágrimas artificiais que oferecem apenas alívio sintomático temporário.

Perguntas Frequentes

Como a ciclosporina A age no olho seco?

Ela inibe a calcineurina, uma fosfatase necessária para a ativação do fator de transcrição NFAT em linfócitos T. Isso impede a liberação de citocinas pró-inflamatórias que danificam a unidade lacrimal.

Qual a indicação principal da ciclosporina tópica?

É indicada para pacientes com ceratoconjuntivite seca moderada a grave, onde a inflamação da superfície ocular impede a produção adequada de lágrimas naturais.

Quais os efeitos colaterais mais comuns?

O efeito colateral mais frequente é a sensação de ardor ou queimação ocular logo após a instilação, que tende a diminuir com o uso continuado.

Responda esta e mais de 150 mil questões comentadas no MedEvo — a plataforma de residência médica com IA.