Ciclopentolato na Refração: Farmacologia e Tempo de Ação

CBO Teórica 2 - Prova de Especialidades da Oftalmologia — Prova 2025

Enunciado

Um paciente foi submetido a exame de refração, utilizando-se um colírio que apresentou ação eficaz 35 minutos após a instilação, e a duração total do seu efeito foi de 24 horas. Qual foi, mais provavelmente, o colírio usado?

Alternativas

1. A) Atropina 1%.
2. B) Ciclopentolato 1%.
3. C) Combinação de fenilefrina 10% e tropicamida 1%.
4. D) Tropicamida 1%.

Pérola Clínica

Ciclopentolato = Início em 30-60 min + Duração de 24 horas. Ideal para refração.

Resumo-Chave

O ciclopentolato é o agente de escolha para cicloplegia em exames de refração devido ao seu início de ação rápido e duração intermediária de um dia.

Contexto Educacional

Na prática oftalmológica, a escolha do colírio depende do objetivo do exame. Para fundoscopia simples, agentes de curta duração como a Tropicamida bastam. Para refração, especialmente em crianças e jovens com grande poder de acomodação, o Ciclopentolato é preferido. Ele bloqueia os receptores muscarínicos no músculo ciliar, garantindo que a medida do grau não seja mascarada pelo esforço acomodativo do paciente.

Perguntas Frequentes

Qual a diferença entre midríase e cicloplegia?

Midríase é a dilatação da pupila. Cicloplegia é a paralisia do músculo ciliar, que impede a acomodação do cristalino, permitindo uma medida precisa do erro refrativo.

Quanto tempo dura o efeito da Atropina?

A atropina é o cicloplégico mais potente e sua ação pode durar de 7 a 14 dias, sendo reservada para casos específicos como uveítes ou estrabismo acomodativo.

Por que usar Ciclopentolato em vez de Tropicamida?

A Tropicamida tem um efeito cicloplégico mais fraco. O Ciclopentolato oferece uma paralisia da acomodação mais profunda, essencial para diagnosticar hipermetropia latente.

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