CBO Teórica 1 - Prova de Bases da Oftalmologia — Prova 2024
Correlacione corretamente as colunas abaixo e assinale a alternativa correta. I. Epitélio pigmentado da retina. II. Bastonetes. III. Cones S. IV. Cones L. A. São menos numerosos na retina, sensíveis aos fótons alta frequência. B. Ligados ao reconhecimento do eixo verde-vermelho. C. Hiperpolarização à ativação da rodopsina pela luz e inibição da liberação de glutamato na fenda sináptica. D. Conversão do all-trans retinol em 11-cis retinol
EPR converte all-trans em 11-cis retinol; Fotorreceptores hiperpolarizam na luz (↓ Glutamato).
O ciclo visual envolve a regeneração de pigmentos no EPR e uma resposta elétrica de hiperpolarização nos fotorreceptores quando estimulados pela luz.
A fisiologia da retina é um dos campos mais complexos da biologia sensorial. O ciclo visual não ocorre isoladamente nos fotorreceptores; ele exige uma interação metabólica íntima com o Epitélio Pigmentado da Retina (EPR). Além da reciclagem de retinoides, o EPR é responsável pela fagocitose dos discos externos dos fotorreceptores e pelo transporte de nutrientes da coroide. A compreensão da cascata de fototransdução é essencial para entender o mecanismo de ação de doenças genéticas, como a Amaurose Congênita de Leber, e o desenvolvimento de terapias gênicas modernas que visam restaurar enzimas específicas do ciclo visual.
A fototransdução é o processo pelo qual a energia luminosa é convertida em sinal elétrico. Nos bastonetes, a luz é absorvida pela rodopsina, causando a isomerização do 11-cis-retinal em all-trans-retinal. Isso ativa a transducina (uma proteína G), que por sua vez ativa a fosfodiesterase (PDE). A PDE hidrolisa o cGMP, reduzindo sua concentração citoplasmática. Com menos cGMP disponível, os canais de sódio dependentes de cGMP na membrana externa se fecham. Como o efluxo de potássio continua, a célula se torna mais negativa internamente, resultando em hiperpolarização. Esta hiperpolarização reduz a liberação do neurotransmissor glutamato na fenda sináptica.
O EPR é vital para a manutenção da função visual através do ciclo dos retinoides. Após a fototransdução, o all-trans-retinal é reduzido a all-trans-retinol e transportado para o EPR. Lá, através de uma série de reações enzimáticas (incluindo a enzima RPE65), o all-trans-retinol é re-isomerizado e oxidado de volta para 11-cis-retinal. Este 11-cis-retinal é então transportado de volta aos fotorreceptores para se ligar novamente à opsina, formando o pigmento visual funcional. Sem esse processo de reciclagem no EPR, os fotorreceptores ficariam rapidamente 'esgotados' e a visão seria impossível sob iluminação contínua.
Os cones são classificados em três tipos com base no comprimento de onda de luz que seus pigmentos (fotopsinas) absorvem preferencialmente. Os Cones S (Short-wavelength) são sensíveis a ondas curtas (azul/alta frequência) e são os menos numerosos. Os Cones M (Medium-wavelength) respondem ao verde. Os Cones L (Long-wavelength) respondem ao vermelho (ondas longas). A percepção das cores, como o eixo verde-vermelho, depende da comparação dos sinais gerados pelos cones L e M. Deficiências genéticas em qualquer uma dessas proteínas de opsina resultam em diferentes formas de daltonismo ou discromatopsia.
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