SES-PB - Secretaria de Estado de Saúde da Paraíba — Prova 2015
Joana e Alfredo vêm à consulta trazendo a filha Ana Carolina de 3 meses. É mais uma consulta de rotina com a Dra. Lúcia. Desde o início do casamento, há 2 anos, sempre quiseram filhos. Joana deixou o trabalho para se dedicar à filha. Alfredo trabalha como representante farmacêutico e viaja frequentemente. Joana sempre comenta na consulta que está sobrecarregada com o cuidado da filha, que não tem dormido bem e às vezes se sente cansada e sem apoio do marido. Alfredo já chegou a dizer que Joana não tem dado muita atenção a ele. A Dra. Lúcia nota, nesta consulta atual, que a relação entre o casal está tensa. Alfredo sugeriu que a mãe dele fosse morar na casa deles por um tempo, mas Joana não concordou e eles acabaram brigando, pois acha a sogra muito invasiva. Analisando a situação pela qual passa o casal Joana e Alfredo, a Dr. Lúcia pensa que necessita realizar uma abordagem familiar e não apenas focar na consulta de puericultura de Ana Carolina. Quanto à abordagem familiar, analise as assertivas abaixo:I- A família encontra-se no terceiro estágio do ciclo de vida familiar, que é o de famílias com filhos pequenos;II- Diante deste estágio do ciclo de vida da família, as mudanças necessárias para o casal são renegociar o sistema conjugal como díade, desenvolver relacionamento dos adultos e destes com os filhos e lidar com a incapacidade e morte dos avós;III- A Dra. Lúcia encontra-se diante de uma situação complexa, devendo se ater a alertar o casal para que seus conflitos não interfiram no crescimento e desenvolvimento da Ana Carolina;IV- A Dra. Lúcia poderia analisar a rede de apoio do casal, utilizando uma ferramenta chamada genograma; V- A médica poderia pensar que necessita chegar ao terceiro nível de envolvimento com a família, fornecendo contenção emocional, apoio, suporte e resolução dos conflitos.Estão CORRETAS:
Família com filhos pequenos (0-6 anos) = 3º estágio ciclo vital. Genograma avalia rede de apoio.
A família com filhos pequenos (0-6 anos) encontra-se no terceiro estágio do ciclo de vida familiar, que exige renegociação conjugal e desenvolvimento de novos papéis. Ferramentas como o genograma são úteis para analisar a rede de apoio, e o médico pode precisar de um terceiro nível de envolvimento, oferecendo suporte emocional e auxílio na resolução de conflitos.
A compreensão do ciclo de vida familiar é fundamental para a abordagem integral na Atenção Primária à Saúde, especialmente em consultas de puericultura. A família com filhos pequenos (0-6 anos) é considerada o terceiro estágio do ciclo vital familiar, caracterizado por grandes mudanças e desafios, como a renegociação dos papéis conjugais e parentais, o desenvolvimento de novos relacionamentos entre adultos e filhos, e a necessidade de lidar com as demandas da parentalidade. Nesse contexto, os conflitos conjugais e o estresse parental são comuns e podem impactar diretamente o desenvolvimento da criança. O médico de família ou pediatra deve estar atento a esses sinais e não se ater apenas à saúde física da criança. Ferramentas como o genograma são valiosas para mapear a estrutura familiar, identificar padrões de relacionamento, doenças e, crucialmente, a rede de apoio social disponível para o casal. A abordagem familiar pode exigir diferentes níveis de envolvimento do profissional. No caso descrito, a Dra. Lúcia percebe a necessidade de um nível mais aprofundado, o terceiro nível, que envolve contenção emocional, apoio, suporte e auxílio na resolução de conflitos, visando fortalecer a família e, consequentemente, promover um ambiente saudável para o crescimento e desenvolvimento da criança.
Os estágios do ciclo de vida familiar incluem: jovem adulto solteiro, união de casais, famílias com filhos pequenos, famílias com adolescentes, famílias com filhos adultos, famílias no estágio tardio da vida e famílias no fim da vida, cada um com desafios e tarefas específicas.
O genograma é uma ferramenta gráfica que representa a estrutura familiar ao longo de gerações, incluindo informações sobre relacionamentos, doenças e eventos significativos, auxiliando na identificação de padrões, recursos de apoio e áreas de conflito.
O terceiro nível de envolvimento implica em fornecer contenção emocional, apoio e suporte à família, auxiliando na resolução de conflitos e na adaptação a novas fases, indo além da informação e aconselhamento, e muitas vezes requerendo habilidades de aconselhamento familiar.
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