UNAERP - Universidade de Ribeirão Preto (SP) — Prova 2024
Mulher, 22 anos, menarca aos 13 anos, sexarca aos 18 anos, comparece com queixa de irregularidade menstrual. Nos últimos seis meses, refere ciclos com duração entre 28 e 36 dias, com volume moderado, e duração de 7 dias acompanhado de dismenorreia e TPM. Segundo os critérios da FIGO de 2017, assinale a alternativa que traz a condição que a paciente apresenta:
Ciclo menstrual regular (FIGO 2017) = duração 24-38 dias, variação < 9 dias, sangramento 4.5-8 dias.
De acordo com os critérios da FIGO de 2017, um ciclo menstrual é considerado regular se sua duração estiver entre 24 e 38 dias. A paciente apresenta ciclos de 28 a 36 dias, o que se enquadra perfeitamente nessa definição, apesar da dismenorreia e TPM, que são sintomas associados, mas não definem a regularidade do ciclo.
O ciclo menstrual é um processo fisiológico complexo que reflete a interação entre o hipotálamo, a hipófise e os ovários. A compreensão de sua regularidade e das variações consideradas normais é fundamental na ginecologia, especialmente para o diagnóstico e manejo de sangramentos uterinos anormais (SUA). A Federação Internacional de Ginecologia e Obstetrícia (FIGO) estabeleceu critérios padronizados em 2017 para facilitar essa avaliação. A regularidade do ciclo é definida pela frequência dos eventos menstruais. Um ciclo normal tem duração entre 24 e 38 dias. Variações fora dessa faixa, como oligomenorreia (ciclos > 38 dias) ou polimenorreia (ciclos < 24 dias), indicam irregularidade. A duração do sangramento (4,5 a 8 dias) e o volume também são parâmetros importantes, mas não definem a regularidade em si. A avaliação de queixas menstruais deve sempre seguir uma abordagem sistemática, utilizando os critérios da FIGO para caracterizar o sangramento. Isso permite diferenciar variações fisiológicas de condições patológicas que requerem investigação e tratamento, como distúrbios ovulatórios, pólipos, miomas ou coagulopatias.
Um ciclo menstrual é considerado regular se sua duração estiver entre 24 e 38 dias, com uma variação de ciclo a ciclo de até 9 dias. A duração do sangramento normal é de 4,5 a 8 dias.
SUA é qualquer sangramento que se desvia da normalidade em termos de frequência, regularidade, duração ou volume. A FIGO classifica as causas de SUA em PALM-COEIN (Pólipo, Adenomiose, Leiomioma, Malignidade e Hiperplasia; Coagulopatia, Disfunção Ovulatória, Endometrial, Iatrogênica, Não classificada).
Não. Dismenorreia (dor menstrual) e Síndrome Pré-Menstrual (TPM) são sintomas comuns que podem ocorrer em ciclos regulares. Eles não afetam a definição de regularidade do ciclo, que se refere à frequência e previsibilidade.
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