Santa Casa de São Carlos (SP) — Prova 2020
O endométrio que não é encontrado em um ciclo menstrual monofásico é:
Ciclo menstrual monofásico = apenas estrogênio → endométrio proliferativo; não há fase secretória (progesterona).
Um ciclo menstrual monofásico é caracterizado pela ausência de ovulação e, consequentemente, de corpo lúteo e produção de progesterona. Sem progesterona, o endométrio não entra na fase secretória, permanecendo apenas sob influência estrogênica, que induz a fase proliferativa.
O ciclo menstrual normal é bifásico, dividido em fase proliferativa (folicular) e fase secretória (lútea), refletindo as mudanças hormonais ovarianas. A fase proliferativa é dominada pelo estrogênio, que estimula o crescimento do endométrio. Após a ovulação, o corpo lúteo produz progesterona, que induz a fase secretória, preparando o endométrio para a implantação embrionária. Um ciclo menstrual monofásico, por outro lado, é um ciclo anovulatório. Nesses ciclos, a ovulação não ocorre, o que impede a formação do corpo lúteo e, consequentemente, a produção de progesterona. Sem a progesterona, o endométrio permanece sob a influência exclusiva do estrogênio, resultando em uma fase proliferativa prolongada e na ausência da fase secretória. A ausência da fase secretória é a característica distintiva do ciclo monofásico. O endométrio pode se tornar hiperplásico devido à estimulação estrogênica contínua e desequilibrada, ou atrófico em casos de deficiência estrogênica. Compreender a fisiologia do ciclo menstrual e as implicações da anovulação é fundamental para o diagnóstico e manejo de distúrbios menstruais e infertilidade.
Um ciclo menstrual monofásico é caracterizado pela ausência de ovulação. Isso significa que não há formação de corpo lúteo e, consequentemente, não há produção de progesterona, que é essencial para a fase secretória do endométrio.
O endométrio proliferativo é estimulado pelo estrogênio na primeira fase do ciclo, com crescimento glandular e estromal. O endométrio secretório, sob ação da progesterona pós-ovulação, apresenta glândulas tortuosas e secreção, preparando-se para a implantação.
Condições como síndrome dos ovários policísticos (SOP), estresse, disfunções tireoidianas, hiperprolactinemia e perimenopausa podem causar anovulação, resultando em ciclos monofásicos.
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