Ciclo Menstrual Fisiológico: Hormônios e Fases

HAS - Hospital Adventista Silvestre (RJ) — Prova 2025

Enunciado

Sobre o ciclo menstrual fisiológico da mulher, assinale a opção INCORRETA:

Alternativas

1. A) A dopamina age na hipófise, inibindo a liberação de prolactina
2. B) Resumidamente, os estágios dos folículos são: primordial, pré-antral, antral e pré-ovulatório
3. C) A diminuição do FSH, com a regressão do corpo lúteo ( do ciclo anterior), é o sinal do início do recrutamento folicular
4. D) A liberação do GnRH pelo hipotálamo acontece de maneira pulsátil e varia em frequência e amplitude de acordo com a fase do ciclo
5. E) A rotura do folículo ocorre 34 a 36 horas após o início do pico de LH e em 10 a 12 horas após o pico do LH propriamente dito.

Pérola Clínica

Início recrutamento folicular → ↑ FSH (após regressão corpo lúteo anterior).

Resumo-Chave

A alternativa C está incorreta porque o recrutamento folicular é iniciado pelo AUMENTO do FSH, que ocorre após a regressão do corpo lúteo do ciclo anterior e a consequente queda dos níveis de estrogênio e progesterona, liberando o feedback negativo sobre o FSH.

Contexto Educacional

O ciclo menstrual fisiológico é um processo complexo e finamente regulado por interações hormonais entre o hipotálamo, a hipófise e os ovários, com o objetivo de preparar o corpo feminino para uma possível gravidez. Ele é dividido em fases folicular, ovulatória e lútea, cada uma com eventos hormonais e ovarianos distintos. A regulação começa no hipotálamo com a liberação pulsátil do GnRH, que estimula a hipófise a secretar FSH e LH. O FSH é crucial para o recrutamento e crescimento dos folículos ovarianos na fase folicular. À medida que os folículos crescem, produzem estrogênio, que inicialmente exerce feedback negativo sobre o FSH e LH, mas, ao atingir um limiar, provoca um feedback positivo, resultando no pico de LH que desencadeia a ovulação. Após a ovulação, o folículo rompido se transforma em corpo lúteo, que produz progesterona e estrogênio, preparando o endométrio para a implantação. Se não houver gravidez, o corpo lúteo regride, os níveis hormonais caem, e o endométrio é descamado (menstruação), reiniciando o ciclo. Compreender essas interações é vital para o diagnóstico e tratamento de distúrbios menstruais e infertilidade.

Perguntas Frequentes

Qual o papel da dopamina no ciclo menstrual?

A dopamina age na hipófise anterior, inibindo a secreção de prolactina. Níveis elevados de prolactina (hiperprolactinemia) podem inibir a pulsatilidade do GnRH, afetando o ciclo menstrual.

Quais são os estágios de desenvolvimento dos folículos ovarianos?

Os folículos ovarianos se desenvolvem sequencialmente através dos estágios de folículo primordial, folículo primário (pré-antral), folículo secundário (antral) e folículo pré-ovulatório (de Graaf).

Como o pico de LH desencadeia a ovulação?

O pico de LH, induzido pelo aumento sustentado do estrogênio, desencadeia a maturação final do ovócito e a rotura do folículo dominante, liberando o ovócito (ovulação) aproximadamente 34-36 horas após o início do pico de LH.

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